Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ไข้สมองอักเสบ (Encephalitis) - Coggle Diagram

- - - - เชื้อจะเข้าผ่านไปสู่น้ำไขสันหลังใน Ventricle เข้าสู่สมอง
        
        เมื่อเชื้อเข้าสู่สมอง เชื้อจะเพิ่มจำนวนขึ้น ทำให้สมองบวม โดยเฉพาะในส่วน gray matter และ thalamus
        
        ทำใหเกิดเลือดออกเป็นย่อมๆ บริเวณเนื้อสมองและเยื่อหุ้มสมอง
        
        บริเวณสมองที่อักเสบจะพบ White blood cell ชนิด Lymphocyte และ Mononuclear อยู่รอบๆ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำใน Subaracnoid ซึ่งพยาธิสภาพจะเกิดขึ้นได้ทั่วไปตลอดระบบประสาทส่วนกลางทั้งแกนสมองส่วน Cerebrum และ basal ganglia ซึ่งบริเวณที่พบบ่อยคือ thalamus และ brain stem จึงเป็นสาเหตุของการเกิดโคม่า และการหายใจล้มเหลว
- - - - ใสไม่มีสี
      - มี WBC เพิ่ม 100-1000 เซลล์/ลูกบาศก์มิลลิเมตร โดยส่วนใหญ่เป็น Lymphocyte
      - ความดันสูงขึ้น 300-400 มิลลิเมตรน้ำ หรือปกติ
      - โปรตีนมีปริมาณปกติหรือสูงขึ้น ประมาณ 50-80 มิลลิกรัม/เดซิลิตร
      - น้ำตาลปกติ 50-75 มิลลิกรัม/เดซิลิตร หรือต่ำกว่าปกติเล็กน้อย
      - หากพบ RBC อาจสงสัยว่าเกิดจากเริม
    - - ตรวจหา JE specific IgM antibody ในเลือดและน้ำไขสันหลังจะให้ผล +ve
      - ตรวจหาเชื้อโดยวิธี direct immunofluorescence จาก corneal epithelium จะได้ผล +ve เป็นการยืนยันผลจากพิษสุนัขบ้า
      - ตรวจน้ำไขสันหลังพบ Antibody ต่อ herpes simplex virus
- - - - ให้สารละลาย Hypertonic solution เช่น 20% mannital อาจให้ร่วมกับ Steroid เช่น Dexamethasone
    - - ในรายที่มีอาการชักบ่อยหรือรุนแรง จะให้ยาระงับชัก เช่น Gardinal, Phenobarbital เพื่อป้องกันสมองขาดออกซิเจน
- - - - ติดเชื้อ Bacteria, Virus, วัณโรค พยาธิ
    - - สีใส ความดัน 110-150 mm/Hg, WBC น้อยกว่า 10 cell/mm^3, น้ำตาล > 1/2 ของ BS, โปรตีน < 40 mg/dl, gram stain ไม่พบเชื้อ Bacteria
  - - - ไวรัส พบบ่อยคือ JE
    - - ใสไม่มีสี, ความดันปกติหรือสูงขึ้น, พบ WBC 100-1000 cell/mm^3, โปรตีนสูงขึ้นหรือปกติ, น้ำตาลปกติหรือต่ำกว่าเล็กน้อย