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溝通障礙學第五章, PCC:子音正確率, 正確發出的子音數/樣本中的子音數 * 100% = PCC (%) - Coggle Diagram
溝通障礙學第五章
語音訓練
治療最終目標
自動化
能在自發性言語中使用標準構音模式
構音動作和音韻規則成為日常生活的一部份
目標設定
語音發展適切性: 符合語音發展順序
考慮學齡前個案的
"年齡"
參考方式
語音可刺激度
語音被誘發的可能性
語音複雜度
複雜度高的先訓練
語音出現頻率
頻率高的先訓練
方法
單一語音購音方式
定義
以單一音節或詞 訓練兒童構詞能力
步驟
以模仿為基礎
穩定該語言階層表現
再提高語言階層 讓個案練習
語音位置法
定義
直接提示或教導構音器官的正確擺放位置
步驟
告訴個案特定構音位置如何擺放
以視覺及觸覺提示說明
根據個案成熟度分析個案錯誤音和目標音的相異處
作用
動作塑形
已經習得的語音作為基礎，發出新的目標音
利用上下語境 由前後鄰近語音位置誘發個案發出目標音
漸進式
類化
日常生活中也能運用治療的結果
衛教
著重家長在治療過程中的腳色
目標
個案的話更好被聽懂
降低言語中出現錯誤的頻率
治療模式
下->上
每次只訓練一個錯誤語音
從語音到詞彙到句子到對話
語音位置或語音塑形
上->下
將錯誤音的學習融入功能性情境
沒有教發音 訓練敘事的複雜性
提高新學習的語音類化成效
不適合嚴重說話遲緩的幼兒
華語語言特徵
華語的音節短
華語音節一般由一個聲母和一個韻母組成CV
五個音調
音調也是表意的元素
語音
聲母：
構音位置:舌頭碰觸位置不同
唇齒
齒間 舌齒
齒槽脊音
舌尖觸碰齒槽或上齒齦
硬顎
軟顎
聲門
雙唇
構音方式:聲道有無阻礙或是否閉合
塞音
氣流因發聲道完全閉合被阻塞
擦音
氣流由狹窄通道穿過 產生類似摩擦的聲音
塞擦音
塞音方式形成聲音 之後氣流被釋放方式類似擦音
鼻音
卾咽端口開啟 聲音從鼻子傳出
滑音
構音位置逐步從聲母傳到韻母
流音/半母音
保持通暢的發聲道產生
聲母產生過程中有無震動
有震動有聲
鼻音
滑音
流音
無震動無聲
有可能有聲或無聲
塞音
擦音
塞擦音
完整描述
構音位置
構音方法
是否送氣
是否有聲
韻母
舌頭提高的部位
舌位的高低
嘴唇是圓唇或展唇
複韻母
兩個韻母緊鄰著發出聲音
語音發展
萌發時期
特徵
反射性聲音 隨成長的髓鞘化而減少
PCFS語音一致形式
兒童第一次嘗試用某個聲音代表某物品或事件
音韻歷程
多聲母串單聲母化(華語無
同化
聲母說得像另一個聲母
韻母不受影響
重複音節
塞音化
非重音音節省略(華語無
最後一個聲母省略
前置化
大約4歲音韻歷程都消失
2個月
咕咕聲
不完整的共鳴音
發生在用力或哭泣
4-6個月
模仿照顧者的聲調語音高低
出現喃語babbking
嘗試發出聲音的動作
開始發出CV結構單音節
隨著年齡成長會出現雙唇音
聽力障礙也有喃語期
無法把握聲韻的規則
3個月
對其他人的話語做出反應
6-7個月
疊語
音節的重複
聽力相當重要
在特定情境發出特定類型的聲音
進入模仿期
語言模仿外界和自我模仿
8-12月
通過模仿
擴展和修正詞彙庫
學到發出的音可以代表被表徵的物品
亂語期
異體喃語
刻意不說出一樣的發音
語音型態逐漸和母語接近
重點
語音習得是一個漸進的過程
韻母比聲母容易學得起來
塞音和鼻音更早習得
很多語音是在語彙的第一個位置習得的
兒童學習語言有個體化差異
7-8歲才能學會雙聲母字串和聲母混合(華語無
語音障礙(不好界定)
分類
功能性音韻障礙
語彙中聲音的類型或概念的失序
原因
口腔動作缺陷
餵食困難
男性
聽力損失
神經肌肉障礙
結構性功能異常
六歲還無法治癒的舌頭外吐
構音障礙
發出語音的動作能力不足
替代音
歪曲音
省略音
添加音
評估
目標
了解個案的語音情況
工作
紀錄語音庫存表
發音方法
音節/語音在語彙中的位置
描述錯誤類型
描述兒童的音韻歷程
使用國際音標
錯誤出現的語音情境
描述正確率
PCC>85%為習得標準
語音清晰度的聽知覺印象
對話中語言被了解的容易程度
已知語境 仔細聆聽判定被清晰
不知語境 仔細聆聽判定清晰
已知語境 仔細聆聽仍聽不懂 就是不清晰
不知語境 仍判定清晰
隨年齡成長有進展
2歲兒童可以讓50%的陌生人聽懂
1 more item...
公式
清晰語彙百分比=(清晰語彙數目/總語彙數)*100%
編制錯誤清單
四種錯誤發音型態列表
確認語音或音韻障礙對溝通的影響
確認相關因素
視情況確認治療方案
評估預後
監控隨時間的語言樣態改變
內容
構音相關構造檢核
言語動作靈活度檢核
家族成員的語言或言語問題
語音表現內容檢核
短句仿說
自動化語言
敘述式的語言樣本
詞彙表
個案發展廳與相關疾病史
個案基本資料
病理
未知原因的語障
第一種
言語遲緩
家族史
耳部感染病史:中耳炎
兒童本身個性 EG害羞
第二種
運動言語損傷
不容易被治癒
第三種
後期發展的語音出現歪曲錯誤
在學齡時累積的不良發音型態
很多兒童8歲前會變正常
兒童語言失用症CAS
影響兒童處理語音的程序和動作序列
妨礙正確語音被發出來
神經性
PCC:子音正確率
正確發出的子音數/樣本中的子音數 * 100% = PCC (%)
