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PROTEINE PLASMATICHE - Coggle Diagram

- - - - :arrow_up: sindrome nefrosica :bookmark:
  - - - :arrow_down: nelle anemie emolitiche
        :arrow_up: infiammazione acuta
  - - - :arrow_down: nel Morbo di Wilson :bookmark:
- - - - 6-8 g/dl
  - - - Emoconcentrazione
        
        disidratazione
      - :arrow_up: produzione Ig
        
        policlonale
        
        infezione
        
        monoclonale
        
        Mieloma Multiplo
  - - - iperidratazione
      - :arrow_down:sintesi fegato
        
        malattie croniche (es cirrosi)
      - :arrow_down:sintesi plasmacellule
      - Perdita renale
        
        sindrome nefrosica
      - perdita intestinale
        
        diarrea prolungata
        
        malassorbimento
      - ustioni cutanee estese
  - - - carica
      - dimensione
    - - A
        
        albumina
      - α1
        
        α1-antitripsina(90%); α1-lipoproteina; α1-glicoproteina acida; α1-fetoproteina
      - α2
        
        α2-macroglobulina; aptoglobina; ceruloplasmina
      - β
        
        trasferrina; C3; β-lipoproteina
      - γ
        
        IgG; IgA; IgD; IgE; IgM
    - - ad eccezione della banda A, quando c'è un'alterazione non possiamo sapere quale proteina di quella banda risulta alterata.
      - oggi non molto usato
        
        perché abbiamo la possibilità di dosare direttamente le singole proteine di interesse dal siero
- - - - sostanze liposolubili
        
        bilirubina indiretta
        
        acidi grassi
        
        ormoni
        
        farmaci
  - - - :arrow_up:permeabilità
        
        accumulo tessuti
    - - malnutrizione o malassorbimento
      - malattie croniche
        
        tessuto fibrotico
    - - sindrome nefrosica
    - - diarrea prolungata
    - - gravidanza
    - - catabolismo proteico
        
        tumori
        
        patologie tiroide
        
        ecc...
- - - - :arrow_up:carenza Fe
      - :arrow_down: Infiammazione :bookmark:
    - - TIBC :bookmark:
      - UIBC :bookmark:
- - - - Produzione
        
        Fegato
        
        è una pentrassina
      - Funzione
        
        Opsonizzazione
        
        Attivazione complemento
        
        sequestro calcio
      - Marcatore
        
        Aspecifico
        
        indica flogosi (ma non la causa)
        
        Molto Sensibile
        
        10<PCR<50 mg/L
        
        leggera infiammazione
        
        +probabilmente virale
        
        50<PCR<100 mg/L
        
        intermedia infiammazione
        
        +probabilmente batteri Gram+
        
        100>PCR mg/L
        
        severa infiammazione
        
        +probabile batteri Gram-
        
        Precoce
        
        picco dopo 2-3 gg
        
        6-8h
        
        :arrow_down: cessa lo stimolo
        
        indice di guarigione
    - - a2-macroglobulina
        
        proteine complemento
        
        aptoglobina
        
        ceruloplasmina
        
        a1-glicoproteina acida
        
        fibrinogeno
        
        1 more item...
  - - - (transtiretina)
  - - - Metodo Wintrobe
        
        anticoagulante(non so quale)
        
        pipetta 100mm
        
        1h sedimentazione
      - Metodo Westergreen
        
        aggiunta citrato sodio
        
        pipetta 200mm
        
        1h sedimentazione
      - :arrow_up:VES
        
        :arrow_double_down: numero eritrociti
        
        Anemia
        
        :arrow_double_up:proteine plasmatiche (fase infez. acuta) :bookmark:
        
        richiamo H2O da eritrociti
        
        maggiore sedimentazione
        
        minore repulsione tra eritrociti :bookmark:
      - :arrow_down:VES
        
        :arrow_double_up: numero eritrociti
        
        Policitemia
      - METODO OTTICO MODERNO
        
        misura densità globuli rossi
        
        Risultato in 20 secondi
- - - - :arrow_up:α1-glicoproteina acida
    - - :arrow_up:α1-Fetoproteina
        
        vita fetale > maturazione strutture embrionali.
        vita adulta > nessuna funzione
        Tumori fegato/ovaio/testicolo > :arrow_up: espressione
        
        Marker Tumorali
  - - - malattia epatica
        
        cirrosi giovanile
      - malattia polmonare
        
        enfisema
- - - - Ipergammaglobulinemia
        
        Gammopatia monoclonale
        (1 plasmacellula)
        
        picco alto e stretto
        
        IMMUNOELETTROFORESI :bookmark:
        
        individuare Ig aumentata
        
        dopodiché si fa diagnosi differenziale tra "mieloma" ed "MGUS"
        
        MGUS
        
        Mieloma
        
        diagnosi differenziale
        
        Lesioni Osee
        
        :arrow_up: mieloma :bookmark:
        
        1 more item...
        
        assenti MGUS
        
        1 more item...
        
        Altezza Picco
        
        Più Alto nel mieloma
        
        Decorso
        
        variazione del picco
        
        2 more items...
        
        Ipogammaglobulinemia
        
        Mieloma :bookmark:
        
        1 more item...
        
        Biopsia Midollare
        
        cresta iliaca
        
        1 more item...
        
        TEST DI CONFERMA
        
        Emocromo
        
        :arrow_down: globuli bianchi
        
        1 more item...
        
        Proteinuria BJ
        
        assente MGUS
        
        +50% casi di MM
        
        Gammopatia policlonale
        (infezione)
        
        curva larga e più alta
        
        problema elettroforesi
      - Ipogammaglobulinemia
        
        acquisita
        
        malattie epatiche/renali
        
        neoplasie >metastasi osee (K.prostata)
        
        Terapie immunosoppressive
        
        chemioterapia
        
        terapia antirigetto
        
        terapia anti HIV
        
        congenita
        
        Deficit IgM
        
        1/600
        
        Deficit IgA
        
        1/700
        
        Immunodeficienza comune variabile
        
        1/75.000
        
        immunodeficienza combinata severa
        
        1/100.000
        
        agammaglobulinemia X-linked
        
        1/100.000
- - - - Urine
        
        Immunofissazione
        
        Analisi Qualitativa
        
        Ricerca catene leggere (in assenza di catene pesanti)
        
        Raccolta 24h
        
        Analisi Quantitativa PBJ