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RCC - Coggle Diagram
RCC
Critérios de via aérea dificil
Avaliar
Dentição
Mobilidade cervical
Escore de Mallampatti
Classe II: palato mole, pilares e úvula visíveis
Classe III: palato mole e base da úvula parcialmente visíveis
Classe I: palato mole, pilares, úvula, tonsila anterior e posterior visíveis
Classe IV: palato mole não visíve
Distâncias
Distância interincisivos
Acima de 3,5 cm
Distância tireomentoniana
Maior que 5 cm ou 3 dedos
esterno-mento
12,5 cm
História prévia de dificuldade
Dificuldade em ventilar
Lesões traumáticas na face
Obesidade mórbida
Idade avançada
método LEMON
situações emergenciais
rapidez e simplicidade
mobilidade cervical
obstrução da respiração
Mallampati
Distância inter-incisivos < 3 dedos
Fácies anormal, trauma facial, barba, ausência de dentes, próteses dentárias, Obesidade, cirurgia prévia do pescoço.
Classificação
Comarck Lehane
Grau I: glote bem visível;
Grau II: somente a parte posterior da glote é visualizada;
Grau III: somente a epiglote pode ser visualizada;
Grau IV: nem a epiglote, nem a glote podem ser visualizadas.
Fases da anestesia e as Drogas utilizadas
Anestesia regional
Anestesia regional pode ser preferida em pacientes idosos ou com doenças cardíacas, respiratórias ou renais, em que a anestesia geral apresenta maior risco.
Vantagem de permitir que o paciente permaneça acordado durante a cirurgia e colaborar com o cirurgião, se necessário.
Indicação da anestesia regional em cirurgias limitadas (membros, mama, oftalmológicas, etc.).
Fases
Fase de bloqueio sensorial
Fase de bloqueio motor
Fase de início
Fase de recuperação
Complicações
Dificuldade na punção da agulha: pode causar dor e desconforto no paciente, além de hematomas ou lesão nervosa.
Toxicidade dos anestésicos locais: pode ocorrer se uma dose excessiva de anestésico local for administrada, causando sintomas como tontura, convulsões, perda de consciência e até mesmo morte.
Bloqueio incompleto ou falha do procedimento: pode ocorrer se a agulha não atingir a região correta ou se a dose do anestésico local for insuficiente.
Complicações vasculares: podem ocorrer se a agulha perfurar um vaso sanguíneo, levando a hematomas, sangramento excessivo e até mesmo embolia.
Lesões nervosas: podem ocorrer se a agulha perfurar um nervo ou se o anestésico local afetar a função nervosa.
Reações alérgicas: podem ocorrer em resposta ao anestésico local, causando sintomas como urticária, coceira, dificuldade para respirar e choque anafilático.
Anestesia local
Amino-amidas
Drogas
Lidocaína
Prilocaína
Mepivacaína
Etidocaína
Ropivacaína
Amino-ésteres
Drogas
Benzocaína
Cocaína
Procaína
Tetracaína
Cloroprocaína
Anestésicos locais provocam anestesia sem alteração da consciência
São administrados localmente, em mucosas, infiltrativa ou regional
Efeitos adversos podem ocorrer quando alcançam a corrente sanguínea
Classificados em amino-ésteres e amino-amidas
A concentração do anestésico afeta diretamente os efeitos e tempo de duração da anestesia
Amino-ésteres são biotransformados por pseudocolinesterases plasmáticas e amino-amidas por peroxidases hepáticas
Lidocaína, prilocaína, mepivacaína, etidocaína e ropivacaína são exemplos de amino-amidas
Benzocaína, cocaína, procaína, tetracaína e cloroprocaína são exemplos de amino-ésteres.
Anestesia geral
Vias
VENOSA
Drogas
Midazolam
Etomidato
Tiopental
Ketamina
Propofol
Anestésicos venosos são usados principalmente na etapa de indução anestésica
Sua rápida ação leva o paciente à inconsciência em cerca de 20 segundos
Esses anestésicos "burlam" a fase excitatória da anestesia, o que é desejável
Eles não devem ser usados para manutenção da anestesia, exceto em procedimentos curtos
Os principais anestésicos venosos são os barbitúricos, que são potentes e têm ação analgésica
Os barbitúricos são altamente lipossolúveis, o que causa uma ação ultrarrápida e metabolismo lento
Eles podem contribuir para a hipotensão e apresentar efeitos colaterais como apneia, tosse, laringoespasmo e broncoespasmo
Eles têm alta capacidade de gerar parada cardiorrespiratória e são contraindicados para pacientes com porfiria.
INALATÓRIA
anestesia prolongada e permitem o controle da profundidade da anestesia
agem no sistema nervoso central, efeitos colaterais em outros sistemas, pois são absorvidos pela circulação sistêmica
margem de segurança baixa porque a absorção e a distribuição no corpo não podem ser determinadas com precisão
potência depende de sua lipossolubilidade e da concentração alveolar mínima
absorção e a distribuição
1 more item...
potencializam a ação do GABA
Farmacos
Isoflurano
Enflurano
Óxido Nitroso
Sevoflurano
Halotano
Etapas
MANUTENÇÃO
BLOQUEIO
NEUROMUSCULAR
PREPARAÇÃO
RECUPERAÇÃO
INDUÇÃO