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ALTERACIONES DE LA MARCHA, INESTABILIDAD Y CAÍDAS Ivonne Marín López,…

- - - - Definición → estabilidad mecánica en bipedestación.
        
        Fases
        
        Dinámica 40%
        La otra pierna avanza para dar el paso siguiente.
        
        Estática 60%
        Una pierna sufre carga y está en contacto con el suelo.
        
        Componentes Básicos Flexión de Cadera
        Flexión de Rodilla
        Interacción de Rodilla-Tobillo
        Rotación de la Pelvis
        Báscula Lateral de la Pelvis
        
        Mecanismo
        (3 Fases)
        
        Apoyo en Suelo
        
        Avance
        
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        Componentes
        
        Temporales
        
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        Efectos de Edad
        
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    - - Marcha Claudicante
        Tras varios pasos, se presenta un adormecimiento que obliga a detener la marcha.
        
        Musculoesquelético
        
        Marcha de Pingüino
        Inclinación del tronco e incapacidad de estabilizar el peso.
        
        Marcha Antiálgica
        Por problemas artríticos el pie se coloca plano sobre el suelo.
        
        Dismetrías
        Alteran postura corporal, produce cojera y flexión exagerada.
      - Neurológico
        
        Marcha Hemipléjica
        Incapacidad de flexionar el pie al caminar.
        
        Marcha en Tijeras
        Circunducción bilateral, pasos cortos y mucho esfuerzo.
        
        Marcha Parkisoniana
        Bradicinética, con pasos cortos y muy lentos, pérdida del equilibrio,
        
        Marcha de Danzante
        Movimientos de piernas y brazos sin compás (corea).
        
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  - - - Primaria
        Educación para la Salud
        Seguridad Ambiental
        Detección Precoz de Cormobilidad
        
        Secundaria
        Prevenir Nuevas Caídas
        
        Terciaria
        Disminuir la Incapacidad
        Tratamiento de Complicaciones
        Rehabilitación
    - - 2 → Valoración Integral
        Esfera biomédica, funcional, mental - psicoafectiva y social
        
        3 → Examen Cardiovascular
        Pulso arterial, detección de silos y arritmias.
        
        4 → Examen Neurológico
        Déficits focales neurológicos y alteraciones cerebelosas.
        
        5 → Examen Locomotor
        Flexores plantares, extensores y abductores de la cadera.
        
        6 → Examen de los Sentidos
        
        7 → Equilibrio y Marcha
        Escala de Tinetti, Time Up and Go y Alcance Funcional.
        
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  - - - Evaluación de las Causas
        
        Factores Extrínsecos
        (riesgos medioambientales)
        
        Factores Intrínsecos
        (trastornos individuales)
        
        Trastornos
        Oculares
        Vestibualres
        Propiocepción
        Musculoesqueléticas
        
        Cambios
        Cardiovasculares
        (hipotensión ortostática) Degeneración Articular
        Deterioro Cognitivo
        
        Consecuencias
        
        Físicas
        Contusión, herida, desgarro, fractura, traumatismo craneoencefálico, torácico y abdominal.
        
        Psicológicas
        Síndrome postcaída, se caracteriza por miedo a volver a caer.
        
        Socioeconómicas
        Costes directos e indirectos.
        
        Domicilio
        Suelo irregular, iluminación deficiente y escalera sin pasamanos.
        
        Calle
        Acera estrecha con desnivel y obstáculos.
        
        Medios de Transporte
        Movimientos bruscos y escaleras de acceso altas.
        
        Fármacos
        Psicotropos, benzodiacepinas e ISRS.