Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cardiovascular dysfunction - Coggle Diagram
Cardiovascular dysfunction
Atrial septal defect-ASD
ความผิดปกติของหัวใจที่มีรูรั่วระหว่างผนังกั้นหัวใจบนทำให้เกิด left to right shuant และvolume overload แก่ right atrial และ right ventricle มักเป็นทรงรีมากกว่า ทรงกลม
อาการและอาการแสดง
ในเด็กอายุน้อยกว่า 2 ปี มักไม่แสดง อาการชัดเจนแม้รูรั่วมี ขนาดใหญ่ ในเด็กโตอาจมา ด้วย ยผอม เหนื่อยง่ายเวลาออกแรง บางรายอาจมีอาการเจ็บหน้าอก การซักประวัติผู้ป่วย ASD มักมี ประวัติการติดเชื้อ ในระบบหายใจบ่อย ดูด นมใช้เวลานาน
การวินิจฉัย
1.การตรวจภาพรังสีทรวงอก ( chest X-ray)
2.การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (electrocardiogram:ECC )
3.การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูงผ่านผนังทรวงอก (transthairacie echocardiogram :TTE
การักษา
รักษาด้วยยา ถ้าหัวใจวาย Digitalis ( Digoxin / lanoxin )
การผ่าตัด
1.เปลี่ยนทางเดินของเลือดระหว่างหัวใจและปอดถ้ารูรั่วขนาด กลาง/ใหญ่
2.ปิด ASD ด้วยวิธีDacron patch
3.การผ่าตัดนิยมทําเมื่อก็อยู่ในวัยก่อนเรียน
Ventricular septal Defect, : VSD
มีรูรั่วผนังกั้นฟ้องหัวใจห้องล่าง ทำให้เลือดแดงจากหัวใจห้องล่างซ้ายผ่านรูรั่วไปยังห้องล่างขวา ออกสู่หลอดเลือดแดงของปอด
อาการและอาการแสดง
เด็กมีอาการเหนื่อยง่าย เหงื่อออกมาก
น้ำหนักตัวน้อย เลี้ยงไม่โต
ติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อย
เด็กมีอาการหายใจเร็ว
การวินิจฉัย
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
Chest x-ray
การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง
การสวนหัวใจและฉีดสารทึบรังสี
การรักษา
รักษาด้วยยา :
ถ้าหัวใจวาย Digitalis ( Digoxin / lanoxin )
การผ่าตัด
ขนาดกลาง/ใหญ่ ผ่าตัดปิดด้วย Dacron patch
ขนาดเล็กใช้วิธีทำเป็นถุงหูรูด
สวนหัวใจ
PDA
ภาวะหลอดเลือดหัวใจเกิน PDA หรือเรียก สั้นๆ ว่า ดักตัส (ductus) หมายความ ว่า การเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดง ของปอดและหลอดเลือดแดงของร่างกาย ของทารกในครรภ์ไม่ได้บรรจบกันอย่างที่ควรจะเป็น
อาการและอาการแสดง
หายใจแรงและเร็วหรือหายใจสั้น
หายใจลำบากเรื้อรัง
รับประทานอาหารได้น้อยและมักจะส่งผลต่อการ เจริญเติบโตของเด็ก
หัวใจเต้นอย่างหนัก และเร็วชีพจรเต้นแรงกว่าปกติ
เหงื่อออกขณะร้องไห้ หรือ รัปประทานอาหาร
การวินิจฉัย
การตรวจหัวใจด้วยคลื่นนเสียงสะท้อน (Echocardiogram)
การตรวจเอกซเรยท์ ทรวงอกจะช่วยให้แพทย์สามารถประเมิน และ
วินิจฉัยอาการได้จากภาพถ่ายเอกซเรยท์ ที่แสดงภาพความผิดปกติของ ปอดและหัวใจ
การรักษา
ยา Indomethacin (Prostaglandin inhibitor) closured PDA
การใช้คลิปหนีบหลอดเลือด(electivesurgeryligation/ clipping)
Tetralogy of Fallot :TOF
เป็นโรคหัวใจแต่กำเนิดชนิด เขียว (cyanoticcongenitalheartdisease)
เนื่องจากการตีบของทางเดินเลือดข้างขวาเป็นปัญหา
สำคัญประกอบกับมีรูรั่วขนาดใหญที่ผนังกั้น ห้องด้านล่างทำให้ความดันเลือดในทั้งสองด้านไม่เท่ากันจึงเกิการผสมกันของเลือดดำและเลือดแดงมีlefttorightและ right to left shunt
อาการและอาการแสดง
อาการน้อย :สีผิวคล้ำ
อาการรุนแรง: สีผิวคล้ำและเล็บเขียว นิ้วปุ้ม การเจริญเติบโตช้า เลี้ยงไม่โต ตัวเล็ก ดูดนมช้า กินยาก หายใจเร็ว หมดสติเมื่อทำกิจกรรม หัวใจวาย
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย แกนหัวใจเอียงไปทางชวา หัวใจห้องบนโต รูปร่างหัวใจเหมือนรองเท้าบูท
TGV
โรคหัวใจแต่กําเนิดชนิดเขียวทีมีความผิดปกติทีตําแหน่ง ของหลอดเลือดโดยมีการสลับทีกันทําให้ หลอดเลือดแดง ใหญ่ (aorta) ออกจากหัวใจห้องล่างขวา หลอดเลือด พลัลโมนารี(pulmonary artery) ออกจากหัวใจห้องล่าง ซ้ายอาจเรียกโรคหัวใจชนิดนี้ Transposition of the Great Artery: TGA
อาการและอาการแสดง
การวินิจฉัย
ภาพรังสีทรวงอก:Egg on side (รูปร่างของหัวใจคล้ายไข่ท่าตะแคงเกิดจากหลอดเลือดใหญ่ทัง สองอยู่ซ้อนกันและขัว หัวใจแคบ-ยาว
การรักษา
การักษาด้วยยา- prostaglandin E
การผ่าตัดซ่อมแซมภายใน หลอดเลือดแดง
RHD
ภายหลังท่ีเด็กเป็นไข้รูห์มาติคแล้วจะมีการ อักเสบของหัวใจ ทุกช้ัน รวมถึงลิ้นหัวใจด้วย
การรักษา
ควรให้เด็กๆ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์
อาการและอาการแสดง
มีไข้ ปวดบวมตามข้อ มีปุ่มใต้
ผิวหนัง ผิวหนังเป็นผื่นแดง
กล้ามเนื้อกระตุกไม่มีแรง
หัวใจอักเสบ คือ บวม เหนื่อย
ง่าย อ่อนเพลีย เจ็บหน้าอก หอบ