Perdarahan Pervaginam

Abortus

Kehamilan Ektopik

Mola Hidatidosa (Hamil Anggur)

Tumor

Keganasan

Gangguan Koagulasi

Anemia

Trauma

Abortus Inkomplit

Abortus Komplit

Missed Abortion

Septic Abortion

Induced Abortion

Infeksi

Gonorrhea

Chlamydia

Perdarahan pada Kehamilan Muda

Definisi

Tanda Khas tiap DD

Klasifikasi Perdarahan

Spotting

Heavy Bleeding

perdarahan pada kehamilan yang terjadi pada usia kehamilan dibawah 14 minggu.

Perdarahan bercak hingga sedang

Servix masih tertutup

Uterus sedikit membesar dari usia kehamilan

Abortus Insipien

Perdarahan banyak

Nyeri perut bawah

Servix terbuka

Uterus sesuai usia kehamilan

Abortus insipien

Abortus inkomplit

Kehamilan Ektopik

Septik Abortus

Bervariasi

Mola Hidatidosa

Sedikit

Abortus Komplit

Abortus Imminens

Abortus Imminens

Perdarahan sedikit

Uterus sesuai usia kehamilan

Serviks belum membuka, ostium uteri masih tertutup

Perdarahan bisa banyak sekali

Perdarahan disertai kontraksi

Kanalis servikalis masih terbuka

Sebagian jaringan keluar

Perdarahan sedikit

Ostium uteri telah menutup

Uterus sudah mengecil

Tidak ada sisa konsepsi

Tinggi fundus uteri menetap

Perdarahan (-)

Pembukaan serviks (-)

Abortion Habitualis

tanda infeksi alat genital (panas, takikardi)

Perdarahan berupa bercak

Discharge vagina/serviks berbau busuk

Uterus lembek

Nyeri perut dan pelvis

Leukositosis

Perdarahan dan nyeri panggul

Muntah, metroragia

Uterus lebih besar dari usia kehamilan

Polyp Serviks

Myoma Uteri

Sering pada wanita hamil / usia 40-50 tahun

Keputihan

Kanker Serviks

Kanker Ovarium

Perdarahan setelah berhubungan seksual

Perdarahan vagina

Usia menopause

Nyeri atau tekanan di daerah panggul

Sakit perut atau punggung

Kembung

Kanker Rahim

Keputihan/perdarahan tidak normal

Hemofilia

Von Willebrand Disease

Kelelahan, Pusing

Sesak, Takikardi

Ruptur Uteri

Avulsi Plasenta

Herpes

Keputihan abnormal, bau

Perdarahan antar siklus menstruasi

Nyeri saat menstruasi

Rasa gatal/terbakar pada alat kelamin

Terbakar/nyeri saat BAK

Perdarahan antar siklus menstruasi

Keputihan

Nyeri saat berhubungan seksual

demam, sakit kepala, amlaise

limfadenopati

Mola Hidatidosa

Definisi dan Klasifikasi

Epidemiologi dan Faktor Resiko

Etiologi

Patofisiologi

Gambaran Klinis

Penegakkan Diagnosis

Tatalaksana

Prognosis dan Komplikasi

Pencegahan

MHK (Mola Hidatidosa Komplit) - Classic

MHP (Mola Hidatidosa Parsial)

Wanita di Asia

Wanita usia reproduksi

Wanita perimenopause

Ovum

Imunoselektif Trofoblast

Sosio-Ekonomi rendah

Paritas yang tinggi

Usia <20 dan >35 tahun

Infeksi

Kontrasepsi oral

Riwayat mola hidatidosa

Riwayat abortus spontan

Teori Missed Abortion

Teori Neoplasma dari Park

Teori Sitogenetika

Laboratorium

B-hCG >100.000 mIU/mL

Anemia dan Koagulopati

Fungsi Pembekuan

Tes Fungsi Hati

BUN dan kreatinine serum

Golongan darah dan faktor Rh

Tiroksin

Inhibin A dan Aktivin A

USG

Anamnesis

Gejala hamil muda

Perdarahan sedikit/banyak tidak teratur

Pembesaran uterus tidak sesuai usia kehamilan

Keluar jaringan mola

Pemeriksaan Fisik

Muka pucat kekuningan

Uterus membesar tidak sesuai umur kehamilan, lembek

Tidak teraba janin

Fenomena harmonika

Auskultasi

Tidak terdengar DJJ

Rahim lembek

Tidak ada bagian janin

Perdarahan

Pemeriksaan Lainnya

B-hCG

Amniografi

Uji Sonde Hanifa

Foto Thorax

T3 dan T4

Pemeriksaan Histologik

MHK

MHP

Perbaikan Keadaan Umum

Pengeluaran Jaringan Mola

Vakum Kuretase

Histerektomi

Terapi Profilaksis dengan Sitostatika

Follow Up

Methotrexate

Actinomycin D

Komplikasi

Perforasi Uterus

Prognosis

Perdarahan

Trofoblas Maligna (Choriocarcinoma)

DIC (DisseminatedIntravascular Coagulopathy)

Periksa kadar hCG dan perkembangan bayi

Atur jarak kehamilan

Hidup sehat

kehamilan yang berkembang tidak wajar di mana tidak ditemukan janin dan hampir seluruh vili korialis mengalami perubahan berupa degenerasi hidropik.

46 XX atau 46 XY

Tidak ada fetus

69 XXX atau 69 XXY

Kadang-kadang ada fetus

Tanda-tanda Hipertiroid

Perdarahan

Bayi tidak bergerak

Hiperemesis Gravidarum

Uterus membesar lebih dari usia kehamilan

Dehidrasi

Tanda-tanda Preeklampsia