CA Lung
อาการระบบทางเดินหายใจ
หอบเหนื่อย หายใจลำบาก
เจ็บหน้าอกเวลาหายใจ
อาการไอเป็นเลือด
อาการไอเรื้อรัง อาจมีหรือไม่มีเสมหะก็ได้
ปัจจัยเสี่ยง
การสัมผัสสารก่อมะเร็งปอด
บุหรี่มือสอง
สารหนู
แร่ใยหิน
ฝุ่นและไอระเหยจาก นิกเกิล โครเมียม
บุคคลที่มีสมาชิกในครอบครัว เป็นโรคมะเร็งปอด
การสูบบุหรี่
สูบบุหรี่ตั้งแต่อายุ 16 ปี วันละ10 มวน
อายุที่สูงขึ้น
ผู้ป่วยอายุ 60 ปี
การรักษาด้วยการฉายแสงที่ทรวงอก
อาการของระบบอื่นๆ
เบื่ออาหาร กลืนลำบาก น้ำหนักลดโดยไม่รู้สาเหตุ :
ผู้ป่วยน้ำหนักลด 5 Kg
บวมที่หน้า แขน คอและทรวงอก เนื่องจากมีเลือดดำคั่ง
เสียงแหบเนื่องจากมะเร็งลุกลามไปยังกล่องเสียง
ปวดกระดูก
ผู้ป่วยมีอาการเจ็บอก ร้าวไปขน
มีตุ่มหรือก้อนขึ้นตามผิวหนัง
มีก้อนขึ้นที่สีข้างด้านขวา
การตรวจร่างกาย
การตรวจพิเศษ
หายใจสั้น ฟังปอดได้ยินเสียง Wheezing
การทดสอบการทำงานของปอดที่เรียกว่า Spirometry
MRI เพื่อหาตำแหน่งและขนาดของก้อน
CT Scan
CT: 5/8/65
Poorly defined RUL mass stage4 lung cancer with multiorgan metastasis
CXR
RUL mass
PET Scan
การตรวจชิ้นเนื้อ(Biopsy)
การตรวจช่องทรงวงอกโดยการส่องกล้อง(Mediastinoscopy)
Fine NeedleAspiration
Metastatic poorly differentiated carcinoma, non small cell
Thoracentesis
Thoracoscopy
Bronchoscopy
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
ด้านจิตสังคม
ด้านเศรษฐกิจ
ด้านร่างกาย
เสี่ยงต่อการขาดรายได้เนื่องจากเข้ารับการรักษาเป็นระยะเวลานาน
ปวดจากการมีพยาธิสภาพที่ปอด
เตรียมความพร้อมก่อนการฉายแสง
เตรียมความพร้อมก่อนให้ยาเคมีบำบัด
เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากมีการขยายตัวของปอดลดลง
เสี่ยงต่อภาวะติดเชื้อที่แผล
มีภาวะพร่องโภชนาการ
Hyponatremia
วิตกกังวลเกี่ยวกับโรคและการรักษา
อุบัติการณ์
พบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง
ผู้ป่วยเพศชาย
ชนิดของมะเร็งปอด
. Non-small cell cancer (NSCLC)
. Small cell lung cancer (SCLC)
ไม่ไอ เหนื่อยเวลาทำกิจกรรม
เจ็บอกข้างขวา ร้าวไปแขน 2 ข้าง
การรักษา
การผ่าตัด
การฉายรังสีรักษา
การให้ยาเคมีบำบัด
ระยะของโรค
ผล FNA
Metastatic poorly differentiated carcinoma, non small cell
Stage2
Stage3
Stage4
มะเร็งมีก้อนขนาดใหญ่ลุกลามไปยังอวัยวะข้างเคียง
มะเร็งกระจายออกนอกช่องอกไปยังอวัยวะอื่นๆ
. อาชีพสัมผัสสารเคมี
ผู้ป่วยมีอาชีพทำสวนส้ม
Consult Plan RT
Targeted Therapy
Immuno Therapy
มะเร็งขนาด > 5 cm.ลุกลามไปยังเยื่อหุ้มปอดชั้นนอก ลามไปต่อมน้ำเหลือง ที่อยู่ใกล้ๆกับก้อนมะเร็ง
Stage1
ก้อนมะเร็งมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 cm. และยังไม่แพร่กระจายไปต่อมน้ำเหลือง
ผล CT :Stage 4 lung cancer with multiorgan metastasis should first considered
กรณีศึกษา
ทฤษฎีโรคมะเร็งปอด