CA Lung

อาการระบบทางเดินหายใจ

หอบเหนื่อย หายใจลำบาก

เจ็บหน้าอกเวลาหายใจ

อาการไอเป็นเลือด

อาการไอเรื้อรัง อาจมีหรือไม่มีเสมหะก็ได้

ปัจจัยเสี่ยง

การสัมผัสสารก่อมะเร็งปอด

บุหรี่มือสอง

สารหนู

แร่ใยหิน

ฝุ่นและไอระเหยจาก นิกเกิล โครเมียม

บุคคลที่มีสมาชิกในครอบครัว เป็นโรคมะเร็งปอด

การสูบบุหรี่

สูบบุหรี่ตั้งแต่อายุ 16 ปี วันละ10 มวน

อายุที่สูงขึ้น

ผู้ป่วยอายุ 60 ปี

การรักษาด้วยการฉายแสงที่ทรวงอก

อาการของระบบอื่นๆ

เบื่ออาหาร กลืนลำบาก น้ำหนักลดโดยไม่รู้สาเหตุ :

ผู้ป่วยน้ำหนักลด 5 Kg

บวมที่หน้า แขน คอและทรวงอก เนื่องจากมีเลือดดำคั่ง

เสียงแหบเนื่องจากมะเร็งลุกลามไปยังกล่องเสียง

ปวดกระดูก

ผู้ป่วยมีอาการเจ็บอก ร้าวไปขน

มีตุ่มหรือก้อนขึ้นตามผิวหนัง

มีก้อนขึ้นที่สีข้างด้านขวา

การตรวจร่างกาย

การตรวจพิเศษ

หายใจสั้น ฟังปอดได้ยินเสียง Wheezing

การทดสอบการทำงานของปอดที่เรียกว่า Spirometry

MRI เพื่อหาตำแหน่งและขนาดของก้อน

CT Scan

CT: 5/8/65

Poorly defined RUL mass stage4 lung cancer with multiorgan metastasis

CXR

RUL mass

PET Scan

การตรวจชิ้นเนื้อ(Biopsy)

การตรวจช่องทรงวงอกโดยการส่องกล้อง(Mediastinoscopy)

Fine NeedleAspiration

Metastatic poorly differentiated carcinoma, non small cell

Thoracentesis

Thoracoscopy

Bronchoscopy

ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล

ด้านจิตสังคม

ด้านเศรษฐกิจ

ด้านร่างกาย

เสี่ยงต่อการขาดรายได้เนื่องจากเข้ารับการรักษาเป็นระยะเวลานาน

ปวดจากการมีพยาธิสภาพที่ปอด

เตรียมความพร้อมก่อนการฉายแสง

เตรียมความพร้อมก่อนให้ยาเคมีบำบัด

เสี่ยงต่อภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากมีการขยายตัวของปอดลดลง

เสี่ยงต่อภาวะติดเชื้อที่แผล

มีภาวะพร่องโภชนาการ

Hyponatremia

วิตกกังวลเกี่ยวกับโรคและการรักษา

อุบัติการณ์

พบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง

ผู้ป่วยเพศชาย

ชนิดของมะเร็งปอด

. Non-small cell cancer (NSCLC)

. Small cell lung cancer (SCLC)

ไม่ไอ เหนื่อยเวลาทำกิจกรรม

เจ็บอกข้างขวา ร้าวไปแขน 2 ข้าง

การรักษา

การผ่าตัด

การฉายรังสีรักษา

การให้ยาเคมีบำบัด

ระยะของโรค

ผล FNA

Metastatic poorly differentiated carcinoma, non small cell

Stage2

Stage3

Stage4

มะเร็งมีก้อนขนาดใหญ่ลุกลามไปยังอวัยวะข้างเคียง

มะเร็งกระจายออกนอกช่องอกไปยังอวัยวะอื่นๆ

. อาชีพสัมผัสสารเคมี

ผู้ป่วยมีอาชีพทำสวนส้ม

Consult Plan RT

Targeted Therapy

Immuno Therapy

มะเร็งขนาด > 5 cm.ลุกลามไปยังเยื่อหุ้มปอดชั้นนอก ลามไปต่อมน้ำเหลือง ที่อยู่ใกล้ๆกับก้อนมะเร็ง

Stage1

ก้อนมะเร็งมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 5 cm. และยังไม่แพร่กระจายไปต่อมน้ำเหลือง

ผล CT :Stage 4 lung cancer with multiorgan metastasis should first considered

กรณีศึกษา

ทฤษฎีโรคมะเร็งปอด