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MICROBIOLOGIA - Coggle Diagram

- - - - Las muestras a examinar son liquido o pus de una lesion local, sangre, liquido pleural y liquidos cefalorraquideo en antraz por inhalacion
      - en sepsis, heces u otros contenidos intestinales en el caso de antrax gastro intestinal
    - - En los humanos casi 95% de los casos son antrax cutaneo y 5% es por inhalacion
      - el antrax gastrointestinal es muy raro
    - - La inmunidad activa al antrax se puede inducir en animales suceptibles mediante la vacunacion con bacilos vivos atenuados, con suspenciones de esporas o con PA de filtrados de cultivo
      - La dosis recomendada es de 0.5 ml administrados por via intramuscular a partir de la semana 0 y en la 4a semana; luegos a los 6, a los 12 y a los 18 meses, seguidos de refuerzos anuales.
    - - son relativamente resistentes a la infección
      - Lasesporas de suelo contaminado encuentran facil acceso cuando se ingieren con vegetacion espinosa o irritante
      - los humanos se infectan incidentalmente por contacto con animales infectados o sus productos
      - El antrax es principalmente una enfermedad de los herbivoros
    - - Muchos antibioticos son efectivos contra el antrax en los seres humanos, pero el tratamiento debe iniciarse de manera temprana. se recomienda el ciprofloxacino
      - En el contexto de la exposicion potencial a B. anthracis como agente de guerra biologica, la profilaxis con ciprofloxacino odoxicilina debe administrarse durante 60 dias y deben administrarse tres dosis devacuna.
    - - las colonias de B. anthracis son redondas y tienen apariencia de "cristal cortado" en la luz transmitida
      - las celulas tipicas, que miden 1 * 3-4 um, tiene extremos cuadrados y estan estructuradas en cadenas largas. Las esporas se encuentran en el centro de los bacilos
      - Las esporas son resistentes a los cambios ambientales, resistentes al calor seco y ciertos desinfectantes quimicos durante periodos moderados, ademas persisten durante años en la tierra seca.
    - - Los animales de pastoreo infectaods a traves de las membranas mucosas lesionadas sirven para desencadenar la cadena de infeccion
      - Las medidas de control incluyen: 1) eliminacion de los cadaveres de animales mediante incineracion o por entierro profundo en fosas de cal, 2) descontaminacion de productos animales, 3) uso de ropa protectora y guantes para manipular materiales potencialmente infectados y 4) inmunizacion de animales domesticos con vacunas vivida atenuadas,
  - - - Los medicos que sospechan de un caso de botulismo deben comunicarse con las autoridades de salud publica correspondientes antes de enviar las muestras al laboratorio
      - El C. Botulinum puede cultivarse a partir de alimentos y analizarse para determinar la preduccion de toxinas, pero esto rara vez se hace y es de importancia cuestionable
    - - Los sintomas comienzan en las 18-24 horas despues de la ingestion de alimentos contaminados produciones transtornos visulaes, incapacidad de tragar y dificultad para hablar; los signos de paralisis bulbar son progresivos y la muerte se produce por paralisis respiratoria o paro cardiaco
      - El botulismo infaltil es tan comun o mas comun que la forma clasica de botulismo paralitico asociado con la ingetion de alimentoscontaminados con toxinas
    - - La respiracion adecuada debe mantenerse con ventilación mecanica si es necesario y, en casos graves, puede er necesario mantenerla durante 8 semanas. Estas medidas han reducido la tasa de mortalidad de 65 a menos de 25%
      - La mayoria de los niños con botulismo se recuperan solo con cuidados de apoyo, se recomienda el tratamiento con inmunoglobulina botulinica
    - - La mayoria de los casos de botulismo se producen por una intoxicacion resultado de la ingestion de alimentos en los cuales el C. botulinum ha crecido y producido la toxina
      - El botulismo por heridos es el resultados de la contaminacion de tejidos poresporas y es visto rpincipalmente en los usuarios de drogas inyectables
    - - Debido a que las esporas de C. botulinum estan ampliamente distribuidas en el suelo, a menudo contaminan los vegetales, las frutas y otros materiales
      - Cuando dichos alimentos se conservan enlatados o se preservan de otras maneras, deben calentarse lo suficiente como para asegurar la destruccion de las esporar o deben ser hervidos durante 20 minutos antes de consumirlos.
    - - algunos clostridios producen colonias elevadas grandes. Algunos clostridios forman colonias que se extienden en la superficie del agar
      - son anaerobios, crecen bien en los medios enriquecidos con sangre u otros medios utilizados para cultuvar anaerobios
      - Las esporas de los clostridios suelen ser mas anchas que el diametro de los basilos que se forman. La mayoria son moviles y poseen flagelos peritricos
      - Los clostridios pueden fermentar una variedad de carbohidratos, y muchos pueden digerir proteinas; algunas especies hacen ambas cosas
  - - - La prevencion del tetanos depende de 1) inmunizacion activa con toxoides, 2) cuidado intensivo de las heridas, 3) uso profilactico de antitoxina y 4) administracion de penicilina
      - La administracion intramuscular de 250 a 500 unidades de antitoxina humana proporciona una proteccion sistemica adecuada durante 2-4 semanas
      - Los pacientes que desarrollan sintomas de tetanos deben recibir relajantes musculares, sedacion y ventilacion asistida
    - - El tetanos es una enfermedad prevenible. La inmunizacion activa con toxoide tetanico debe ser obligatoria. El toxide tetanico se produce al desintoxicar la toxina con formalina y luego concentrarla
      - La inmunizacion inicial debe realizarse en todos los niños durante el primer año de vida. Una inyeccion de "refuerzo" de toxoide se administra al ingresar a las escuela
      - PATOGENI
    - - El diagnostico se basa en el cuadro clinico y el historial de las lesiones, aunque solo 50% de los pacientes con tetanos tienen una lesion por la cual buscan atencion medica
    - - El periodo de incubacion puede variar de 4 a 5 dias hasta 3 semanas
      - La enfermedad se caracteriza por la contraccion tonica de los musculos voluntarios
    - - La germinacion de la espora y el desarrollo de organismos vegetativos que producen toxina son ayudados por: 1) tejido necrotico, 2) sales de calcio y 3) infecciones piogenas asociadas
      - El C. tetani no es un organismo invasor. La infeccion permanece estrictamente localizada en el area del tejido desvitalizado en la que se han introducido las esporas
  - - - Las Muestras Consisten en material de heridas, pus y tejido
      - Las muestras se siembran al inocular, en carne picada, medio de glucosa y medio de tioglucolato y en placas de agar de sangre incubadas anaerobiamente
    - - El aspecto mas importante del tratamiento es el desbridamiento quirurgico rapido y extenso del area afectada y la expiracion de todo el tejido desvitalizado, en el cual los organismos son propensos a crecer. La administracion de farmacos antimicrobianos, en particular la penicilina, se inicia al mismo tiempo.
      - Las antitoxinas estan disponibles contra las toxinas de C. perfringes, C. novyi, C. histolyticum y C. septicum, generalmente en forma de inmunoglobulinas concentradas.
    - - A partir de una herida contaminada, la infeccion se propaga en 1-3 dias para producir crepitacion en el tejido y musculo subcutaneo, secreccion maloliente, necrosis que progresa rapidamente, fiebre, hemolisis, toxemia, choque y muerte
      - La intoxicacion alimenta con C. perfringens generalmente se produce por la ingesta de grandes contidades de clostridios que han crecido en platoscarnicos calentados.
    - - La limpieza temprana y adecuada de las heridas contaminadas y el desbridamiento quirurgico, junto con la administracion de farmacos antimicrobianos dirigidos contra los clostridios, son las mejores medidas preventivas disponibles
    - - En las infecciones clostridiales invasivas, las esporas alcanzan el tejido ya sea por la contaminacion de areas traumatizadas o a traves del tubo digestivo
      - La distencion del tejido y la interferencia con la inervacion de sangre,junto con la secrecion de toxinas necrotizantes y hialuronidasa, favorecen la propagacion de la infeccion
- - - - Estas pruebas sirven para confirmar la impresion clinica y son de importancia epidemiologica
      - Estas pruebas sirven para confirmar la impresion clinica y son de importancia epidemiologica
      - Las muestras deben inocularse en una placa de agar sangre y un medio selectivo, como una placa de telurito, e incubarse a 37° C 5% de CO2
    - - Debido a que la difteria es principalmente el resultado de la accion de la toxina formada por el organismo
    - - Cuando la inflamacion difterica en las vias respiratorias, por los general ocurre dolor de garganta y fiebre baja. La postracion y la disnea se presentan poco despues debido a la obstruccion causada por la membrana
    - - El principal patogeno humano del genero Corynebacterium es C. diphtheriae, el agente que produce la diftenia en la vias respiratorias o cutaneas
      - Todas los organismos toxigenos C. diphtheriae son capaces de elaborar la misms exotoxina productora de enfermedades
    - - Las corinebacterias individuales en frotis teñidos tienden a acomodarse en forma paralela o en angulos agudos entre si
      - En el agar sangre, las colonias C. diphtheriae son pequeñas, granulosas, grises, con bordes irregulares, y pueden tener pequeñas zonas de hemolisis
      - Las corinebacterias tienen un diametro de 0.5 a 1 um y varios micrometros de longitud. Es caracteristico que posean tumefacciones irregulares en un extremo, lo que les da el aspecto de "forma en palillo de tambor"