Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
暈 (檢查與診斷, 鑑別診斷, 治療) - Coggle Diagram
暈
檢查與診斷
暈眩特殊評估
Dix-Hallpike操作法：讓病人坐著，快速變換成平躺朝上姿勢；觀察其眼球震顫(型式及持續時間)；將頭朝向左和右邊重複進行(不會變疲累或呈垂直的眼球震顫則不像是良性姿勢性暈眩)
Barany操作法(Nylan-Barany操作法)類似於Dix-Hallpike操作法，但較不敏感
實驗室檢查：CBC/DC、電解質、生化、紅血球沉降速率、一氧化碳值、ABG、大便潛血
檢查：心電圖、24小時心電圖、心超、電器眼球震顫圖、聽力評估、腦部電腦斷層、腦波、MRI
完整病史詢問：LQQOPERA、ABC、VTOCC、個人史、家族史、過敏史、藥物史、手術史；理學檢查：脫水徵象、心臟聽診、站立血壓監測、完整耳鼻喉科和神經學檢查
鑑別診斷
頭暈
未合併血流減少之原發性中樞神經系統功能異常
癲癇
嚴重電解質異常
顱內壓增加
偏頭痛
負向情緒
焦慮
恐慌
換氣過度
大腦血流暫時性供應降低
肥厚型心肌病變
出血
主動脈狹窄
脫水或低血壓
鬱血性心衰竭
血管迷走神經反應
過度換氣
心律不整
大腦血管血栓或栓塞
自主神經功能異常
頸動脈竇受壓迫
貧血
血氧過低
短暫性缺血發作
基底核偏頭痛
過敏性反應
腦震盪後症候群
一氧化碳中毒
藥物中毒
癲癇發作前兆
眩暈
周邊型眩暈(內耳病兆)
梅尼爾氏症
良性姿勢性暈眩
內耳迷路性疾病
非特異性或反覆性前庭病變
聽神經腫瘤
自體免疫性內耳疾病
中央型眩暈(中樞神經系統病灶)
多發性硬化症
腦幹腫瘤
內耳迷路外傷
癲癇型眩暈
椎基底動脈供應不全
Friedreich氏共濟失調
治療
治療引起頭暈的根本疾患
給予影響收縮力藥物、利尿劑和ACE抑制劑代償心臟衰竭現象
以手術矯正瓣膜功能不全
如有必要給予水分補充
以Asprin或Warfarin治療中風的前驅現象(短暫缺血發作)
針對嚴重頸動脈狹窄實施動脈內膜切除術
以非類固醇抗發炎藥或triptans具血管收縮效果偏頭痛藥物治療
以valproate或三環抗憂鬱劑預防癲癇發作和其先兆症狀給予phenytoin或carbamazepine
眩暈
針對良性姿勢性眩暈，給予meclizine即使病人安心通常就足夠
針對姿勢性的症狀，可以實施改良的Epley和(或)耳石復位術
針對梅尼爾氏症給予利尿劑或手術治療
中樞方面病灶需要針對疾病給予個別性治療