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譫妄 (治療, 檢查與診斷, 鑑別診斷) - Coggle Diagram
譫妄
治療
藥物治療
針對幻覺、妄想或錯覺給予抗精神病用藥
針對焦慮、激動情緒、失眠或酒精戒斷給予BZD類用藥
環境上增加病人定向感(如:日歷、時鐘、方向標誌)
矯正根本原因,譫妄是可逆
停用加重藥物
感染控制
矯正電解質異常
精神社會上支持
身體約束反而增加病人激動情緒,宜先採取替代方式
檢查與診斷
理學檢查:生命徵象、體液狀態、感染徵象及神經學檢查
實驗室檢驗報告:CBC/DC、電解質、生化血液、尿液分析、細菌培養、ABG、甲狀腺功能、維生素B12/葉酸、
病史詢問應包括記憶困難度、定向力障礙、語無倫次的語言、注意力的評估、危險因子、簡易精神狀態量表、躁動量表檢查、家庭成員及主要照顧者資料評估及收集
影像學檢查:腦部電腦斷層、胸部x光、懷疑癲癇引起可執行腦波,常見不尋常慢波節律的α波
鑑別診斷
內科病因
代謝異常
體液電解質異常
藥物
感染
組織缺血
精神科病因
精神異常疾患
憂鬱
日落症候群
失智症