Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
CYTITIS, นางสาวอัญทิรา ตากองค์ 64122230102 - Coggle Diagram
CYTITIS
-
วางแผนการพยาบาล
การทำความสะอาดหลังการขับถ่าย ในเด็กผู้หญิงควรเช็ดทำความสะอาดจากหน้าไปหลัง เนื่องจากเชื้อแบคทีเรียที่อยู่ในอุจจาระเป็นตัวก่อโรคที่สำคัญของโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ดื่มน้ำมากๆและปัสสาวะให้เป็นเวลา ในเด็กควรปัสสาวะทุก 3-4 ชั่วโมง และก่อนนอนไม่กลั้นปัสสาวะ ปัสสาวะที่ค้างนานๆ ในกระเพาะปัสสาวะเป็นอาหารที่ดีของเชื้อแบคทีเรีย
-
หลีกเลี่ยงการระคายเคืองที่เกิดขึ้นบริเวณท่อปัสสาวะ เช่น การใส่กางเกงที่รัดมากๆ การใส่สบู่เหลวลงไปในอ่างอาบน้ำ เป็นต้น
การวินิจฉัย
1.ตรวจปัสสาวะ เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ การพบเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะมากกว่าปกติ ค่า pH ของปัสสาวะเป็นด่างค่าความถ่วงจำเพาะ (urine specific gravity, Sp.Gr) เด็กที่เป็น UTI มักมีค่า Sp.Gr สูง
4.การตรวจเลือดทางชีวเคมี ควรส่งตรวจการทำงานของไตคือ ระดับยูเรียไนโตรเจน (blood urea nitrogen,(BUN) และ ครีแอทินิน (creatinine) ในผู้ป่วยเด็กที่เป็น UTI ที่มีไข้สูงและมีภาวะขาดน้ำมีระดับโซเดียมและโพแทสเซียมในเลือดต่ำร่วมกับมีภาวะเลือดเป็นกรด
- การเพาะเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมกับการเกิด UTI พบได้ไม่บ่อย อย่างไรก็ตามมีการศึกษาในเด็กเล็กที่เป็น UTI พบการติดเชื้อในกระแสเลือด
- การเพาะเชื้อปัสสาวะ เป็นการตรวจที่สำคัญที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัย UTI ควรทำทุกรายก่อนได้รับยาต้านจุลชีพ เนื่องจากการให้ยาต้านจุลชีพอาจทำให้ผลการเพาะเชื้อจุลชีพปัสสาวะเป็นลบได้
-
-
สาเหตุ
- ความผิดปกติของโครงสร้างทางเดินปัสสาวะ เช่น ภาวะปัสสาวะไหลย้อน (จากกระเพาะปัสสาวะสู่ท่อไต) และภาวะอุดกั้นในทางเดินปัสสาวะ
- ความผิดปกติในการบีบและคลายตัวของกระเพาะปัสสาวะ
- นิสัยการถ่ายปัสสาวะที่ไม่เหมาะสม
การรักษา
การรักษาจำเพาะคือการให้ยาต้านจุลชีพรับประทาน หรืออาจต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลรับยาต้านจุลชีพทางหลอดเลือดดำหากอาการรุนแรง ผู้ป่วยควรได้น้ำอย่างเพียงพอ เด็กเล็กให้ดื่มน้ำสะอาดบ่อย ๆ เด็กโตควรดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 6-8 แก้ว และรับประทานยาให้ครบตามแพทย์สั่ง
สำหรับเด็กอายุ 2 เดือนถึง 5 ปี ที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แนะนำให้ตรวจอัลตราซาวน์ระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อตรวจหาควรผิดปกติของไตและโครงสร้างระบบทางเดินปัสสาวะ
ความหมาย
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ มีอาการปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะบ่อย ครั้งละน้อยๆ กลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะขุ่น บางครั้งอาจมีเลือดปน มักเป็นหยดเลือดตอนปัสสาวะสุด ในรายที่รุนแรง อาจพบลิ่มเลือดเล็กๆ ในปัสสาวะ ในเด็กบางคนมีปัสสาวะรดที่นอนเกิดขึ้นใหม่ หลังจากที่เคยควบคุมการขับถ่ายได้แล้ว
-