Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA) - Coggle Diagram
阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA)
治療
鼻部治療(外條型擴張器、鼻內擴張器以及潤滑劑):研究資料有限，一般不認為治療效果足夠
陽壓呼吸器(CPAP)
在整個呼吸周期內以空氣壓力將上呼吸道撐開
在多項睡眠生理檢查過程中必須確定壓力(CPAP劑量控制)，其壓力訂定應以消除或至少可以減少呼吸中止或呼吸減弱的情形為目標
陽壓呼吸器已被證明可以減輕嗜睡/疲勞症狀且有輕微降血壓的效果；有觀察性研究表明，接受陽壓呼吸器治療的病人與未治療者相比，心血管的後續情形更好。然而，對於白天嗜睡症狀的病人，關於治療助益的證據極少
口腔治療儀
其設計為前移下頷骨、將蛇頭向前拉而打開咽部氣道
不如陽壓呼吸器有效
適應症為對陽壓呼吸器治療無效且偏好口腔治療儀治療的輕度至中度OSA病人
手術
除非有特定、可矯正的異常解剖構造。否則為二線治療
關於結果的資料有限；上頷和下頷的前移手術可有類似使用陽壓呼吸器的改善效果
氣管切開術適用於對其他治療無效且情況危急生命的病人
修正危險因子
減重、戒菸、避免睡前使用酒精或安眠藥
體重減輕10%可令AHI降低25~30%
診斷
病史詢問及理學檢查
有多達50%的OSA病人出現憂鬱症狀
可能會發生認知障礙，尤其是運動協調、執行功能和部分記憶功能
約60%OSA病人提及缺乏活力、疲累或疲勞
個別的臨床症狀在辨別OSA病人並不是很有用
約35~40%的病人提及有白天嗜睡的情形，而有約18%的病人沒有睡眠呼吸障礙
目前已發展出許多臨床決策準則來辨別OSA的高風險病人，但由於測試特性欠佳或不一致，故不建議廣泛使用
多項睡眠生理檢查
紀錄睡眠期間的腦電波、肌電圖、心電圖、心率、呼吸力度、氣流和氧氣飽和度
為診斷OSA的黃金標準
研究發現，若病人接受連續2次的夜間檢查，第一天晚上檢查的敏感性為66%，第二天晚上的敏感度性則提高了25%
OSA程度越嚴重，不同晚上的多項睡眠生理檢查結果變異性越小，結果越相似