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AVE - Coggle Diagram

- - - - Interrupção total de determinada área cerebral
        
        áreas que são
        
        Zona central isquêmica
        
        com
        
        morte neuronal irreversível
        
        penumbra isquêmica
        
        com
        
        neurônios comprometidos funcionalmente e estruturalmente viáveis
        
        Terapêutica trombolítica
        
        objetiva
        
        reperfundir essa área dentro da janela terapeutica
    - - Subtipos etiopatogênicos
        
        baseado nos
        
        Critérios do estudo TOAST
        
        que são
        
        Aterosclerose de grandes artérias
        
        Embolia cardiogênica
        
        Oclusão de pequenos vasos
        
        AVCI de outras etiologias
        
        AVCI de etiologia indeterminada
    - - depende do sítio
        
        hemisférico
        
        2/3 anteriores irrigados pelo sistema carotídeo e 1/3 posterior pelo sistema vertebrobasiar
        
        infratentorial
        
        irrigado pelo sistema vertebrobasilar
      - difere-se em
        
        Síndromes arteriais carotídeas
        
        hemiparesia
        
        paralisia ou fraqueza muscular
        
        hemi-hipoestesia
        
        diminuição da sensibilidade em metade do corpo
        
        afasia (hemisfério dominante)
        
        dificuldade de comunicacao
        
        negligência (he-misfério não dominante)
        
        afeta a área espacial e de esquema corporal, causando prejuízos de percepção.
        
        Síndromes vertebrobasilares
        
        ataxia
        
        equilibrio e coordenadas motora prejudicados
        
        síndrome vestibular
        
        náuseas, desequilibro,
        
        diplopia
        
        visão dupla
        
        hemi-hipoestesia alternada
        
        rebaixamento de nível de consciência
    - - Exames básicos
        
        na fase aguda
        
        hemograma
        
        ureia
        
        creatinina
        
        glicemia
        
        eletrólitos
        
        coagulograma
        
        ECG
        
        TC de crânio sem contraste
        
        pode apresentar
        
        normalidade em 60% dos casos
        
        perda da diferenciação córtico-subcortical em nível da ínsula
        
        discreto apaga-mento dos sulcos corticais
        
        perda da definição dos limites do núcleo lentiforme
        
        hiperdensidade na topogra-fia da artéria cerebral média (trombo intraluminal)
      - Exames adicionais
        
        na fase complexa
        
        possibilidade de causa subjacente
        
        dosagem de anticorpos antifosfolípide
        
        em pacientes com antecedente trombose venosa e abortos de repetição
        
        Exame do liquor
        
        em suspeita de
        
        vasculite
        
        Ecocardiograma
        
        em casos
        
        coração como fonte embolia
        
        Doppler intracraniano
        
        com suspeita
        
        estenose arterial intracraniana
- - - - como
        
        síndrome de Guillain-Barré
        
        paralisia de Bell