Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Cirrhosis, รู้สึกอ่อนเพลีย - Coggle Diagram

- - - - เคสกรณีศึกษา
        
        ผู้ป่วยเคยเป็นโรคไวรัสตับอักเสบ ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง
        ผู้ป่วยดื่มสุราวันละ 1/2 - 1 ขวดมาประมาณ 15 ปี
  - - - เคสกรณีศึกษา
        
        ผู้ป่วยซึมมาก ปลุกตื่นช้า วัด V/S : Pulse 98 ครั้ง/นาที RR 16 BP 110/60 mmHg เจาะ DTX-=50 mg% ตรวจร่างกายพบตัวตาเหลือง พบ Spider nevi, Gynaecomastia ท้องโตตึง คลำพบตับโต 2 FB, Fluid thrill, shifting dullness +ve
  - - - เคสกรณีศึกษา
        
        Liver function test (LFT) ALT (SGPT) 550U/L, AST(SGOT) 230U/L, Total bilirubin 2.5 mg/dl, Albumin 2.2 mg/dI, Hct = 28% Coagulation : PT 20 sec., PTT 40sec.
  - - - เคสกรณีศึกษาไม่มีการตรวจพิเศษ
- - - - เบื่ออาหาร
        
        คลื่นไส้อาเจียนเป็นเลือด
        
        ถ่ายดำซึ่งมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร
        
        ภาวะดีซ่าน (Jaundice) ตัวเหลือง ตาเหลือง
        
        ภาวะท้องมาน มีน้ำสะสมในช่องท้อง ทำให้ท้องโตขึ้น
        
        ภาวะเต้านมโตในเพศชาย(Gynaecomastia)
        
        1 more item...
- - - - ภาวะซึม สับสนจากการทางานบกพร่องของตับ เนื่องจากผู้ป่วยมีอาการซึมมาก ปลุกตื่นช้า
        
        ภาวะทุพโภชนาการ ผู้ป่วยมีอาการเบื่ออาหาร รับประทานอาหารได้น้อยลง
        
        ภาวะดีซ่าน (Jaundice) เนื่องจากผู้ป่วยตรวจร่างกายพบตัวเหลืองตาเหลือง
        
        ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับสูงขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยเป็นโรคตับแข็งและยังติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
        พร้อมทั้งดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เป็นระยะเวลานาน 15 ปี
        
        ภาวะหลอดเลือดขอดในหลอดอาหาร (Esophagealvarices) ผู้ป่วยมีอาเจียนเป็นเลือด 2 ครั้ง และถ่ายดำ
        
        ภาวะท้องมาน ( Ascites ) ผู้ป่วยมีท้องโตตึง การเคาะเพื่อหาน้าในจากท้องพบ shifting dullness +ve และFluid thrill ได้รับการรักษาโดยการเจาะท้อง(Abdominal tapping ) ได้น้าสีเหลืองใส 1,000 cc
        
        1 more item...
  - - - ภาวะทุพโภชนาการ
        
        ภาวะซึม สับสนจากการทางานบกพร่องของตับ
        
        ดีซ่าน(Jaundice)
        
        โรคกระดูก
        
        ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับสูงขึ้น
        
        ภาวะการทพงานของตับล้มเหลวเฉียบพลันแทรกซ้อนในผู้ป่วยตับแข็งเรื้อรัง
        
        1 more item...
- - - - โรคไขมันคั่งตับที่ไม่ได้มีสาเหตุจากการดื่มแอลกอฮอล
        
        ภาวะฮีโมโครมาโตซิส
        
        โรคซิสติกไฟโบรซิส
        
        โรควิลสัน
        
        โรคท่อน้าดีตีบตันในทารก
        
        การขาดสารต้านทริปซินอัลฟ่า-1
        
        1 more item...
  - - - ผู้ป่วยดื่มสุราวันละ 1⁄2 - 1 ขวดมาประมาณ 15 ปี
        
        ตรวจพบไวรัสตับอักเสบ
- - - - 3.ใช้ยาเพื่อรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ–ยาจะช่วยลดความเสียหายของตับเนื่องจากไวรัสตับอักเสบบีหรือซี
        
        4.การใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการอื่นๆ ของโรคตับแข็ง – ยาเหล่านี้อาจช่วยชะลอการเกิดโรคตับแข็งบาง ชนิดได้ ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจากท่อน้าดีอักเสบหรือผู้ป่วยที่มีภาวะโรคตับจากภูมิคุ้มกันผิดปกติ ที่ได้รับการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ สามารถรักษาด้วยยาได
  - - - เจาะท้อง (Abdominal tapping) ได้น้าสีเหลืองใส 1,000 ซีซี
        
        สวนถ่ายอุจจาระ มีถ่าย melena ประมาณ 500 ซีซี
        
        50% Glucose 50 cc iv. Stat
        
        DTX ทุก 6 ชม
        
        Somatostatin IV bolus 250 mcg then IV infusion 250 mcg/hr
        
        Losec 40 mg iv. q 12 hr.
- - - - ขา เท้า หรือข้อเท้าบวม
        
        รู้สึกสับสน ซึมลง หรือพูดไม่ชัด
        
        เกิดเส้นเลือดฝอยลักษณะคล้ายใยแมงมุมที่บริเวณหน้าอก หรือแผ่นหลัง
        
        มีน้าสะสมในช่องท้อง ทาให้ท้องโตขึ้น (ภาวะท้องมาน)
        
        สำหรับผู้หญิง จะเกิดการหมดประจาเดือนหรือประจำเดือนขาดที่ไม่เกี่ยวกับวัยหมดประจาเดือน
        
        สำหรับผู้ชาย จะพบความผิดปกติทางเพศ ลูกอัณฑะฝ่อ หรือเต้านมโต