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Mecanismos del trabajo de parto. - Coggle Diagram
Mecanismos del trabajo de parto.
Cambios : en la posición de la parte que se presenta, necesarios para pasar a través del conducto pélvico.
Son secuencias y pueden darse simultaneamente.
Encajamiento.
Cabeza en el anillo pelvico:)
Mecanismo por el cual el diámetro biparietal del feto pasa a través de la entrada pélvica.
Puede encajarse durante las últimas semanas del embarazo o no hacerlo hasta el comienzo del trabajo de parto.
Puede determinarse por las maniobras de Leopold.
1
Identifica que polo fetal se encuentra en el cuello del utero.
2
Localiza la posición fetal, identificando la espalda y extremidades.
3
Determinar si el polo fetal está encajado.
4
Identificar presentación y corroborar altura.
Descenso.
*Presión de líquido amniótico.
*Presión directa del fondo sobre la pelvis durante las contracciones.
*Esfuerzos del pujo.
*Extensión y enderezamiento del cuerpo fetal.
Flexión
Se presenta una flexión de la cabeza.
Se desplaza el mentón hasta estar en íntimo contacto con el tórax.
Se cambia el diámetro sub-occipitobregmatico, más corto, por el diámetro occipitofrontal, más largo.
Rotación interna.
Giro de la cabeza para que el occipucio se desplace de manera gradual a la sínfisis del pubis a partir de su posición original.
Extensión.
La cabeza fetal muy flexional llega a la vulva y presenta extensión.
Esto lleva a la base del occipucio a entrar en contacto directo en el borde inferior de la sinfisis del pubis.
La cabeza nace conforme el occipucio, bregma, frente, nariz, boca y por último mentón, pasan sobre el borde anterior del perineo.
Inmediatamente después de su nacimiento, la cabeza cae hacia adelante, de tal forma que el mentón del feto descansa sobre el ano materno.
Rotación externa.
La cabeza sufre restitución, si el occipucio originalmente se dirigía hacia la izquierda, gira hacia la tuberosidad isquiática izquierda; o si al principio se dirigía hacia la derecha, rota a la derecha.
Expulsión.
Primero nace el hombro anterior bajo la sínfisis del pubis, y el perineo se distiende por la presencia del hombro posterior.
Después del nacimiento de los hombros, el resto del cuerpo se desliza con rapidez hacia el exterior.
