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HIPONATREMIAS, Mauren Michelle Lopez Martinez 26988 Fisiopatlogia II T2 …

- - - - Renales (Na + urinario >20mEq/l)
        Abuso de diureticos, nefropatia perdedora de sal, enfermedad de addison, diuresis osmotica
      - Extrarenales (Na + urinario <20mEq/l)
        Gastrointestinales, cutaneas, quemaduras, peritonitis, pancreatitis
    - - Balance positivo de agua y sodio (^agua) Dilucional
      - Dos grupos:
        a) estados de edema generalizado, insuficiencia cardíaca, cirrosis, y síndrome nefrotico
        b) insuficiencia renal en fase terminal
    - - Retención primaria de agua y no de sodio por una secreción inadecuada de ADH (estrés emocional, fármacos, síndrome de schwartz-bartter, hipotiroidismo)
      - Sindrome de secrecion inadecuada de hormona antidiurética (SSIHAD) es la causa mas frecuente de hiponatremia en pacientes adultos hospitalizados
      - SSIHAD: Hiponatremia con hipotonicidad (osmolaridad< 280 mOsm/kg)
      - SSIHAD puede estar asociado a las siguientes causas:
        Trastornos del SNC: encefalitis, absceso, tumores cerebrales, ACV, psicosis
        Neoplasias: carcinomas pulmonar, pancreático, ovárico; linfoma, timoma
        Trastornos pulmonares: tuberculosis, neumonía, neumotorax, atelectasia, asma bronquial
        Farmacos: haloperidol, carbamazepina, tiazidas, analgésicos narcóticos
        SIDA