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caso 5 - Coggle Diagram
caso 5
homem 38 anos no PS
QUEIXAS:
fezes alcotroadas (nas últimas 24h)
alcotroadas? fezes negras (melema)
sugestivo de sangue na porção superior do TGI
vertigem (nas últimas 12h)
MEDICAÇÕES EM USO:
Ibuprofeno (AINE), sem prescrição médica
para cefaleia que sente frequentemente (cefaleia tensional?)
nas 2 ultimas semanas: 6 a 8 cp por dia
Consumo de frenquente de álcool
cerca de 3 martinis por dia
SINAIS VITAIS:
posição supina:
FC: 105bpm
PA:104/80 mmHg
posição ortostática:
FC: 120bpm
PA: 90/76 mmHg
T: 37ºC
FR: 22 mpm
APARÊNCIA:
desperto e cooperativo
pálido
ABDOME:
distendido
sensível no epigástrio
EXAME RETAL:
Fezes com melema