Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลหญิงที่มีโรคติดเชื้อร่วมกับการตั้งครรภ์ โควิด 19 - Coggle Diagram
การพยาบาลหญิงที่มีโรคติดเชื้อร่วมกับการตั้งครรภ์
โควิด 19
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อไวรัส
Novel coronavirus (SARS- CoV-2)
การติดต่อส่วนใหญ่ผ่านทางการสัมผัสละอองฝอยจาก
การไอ หรือจาม Airborne
อาการและอาการแสดง
ไอ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ ไข้ เจ็บคอ หายใจติดขัด หายใจเหนื่อย จมูกไม่ได้กลิ่น
ผลของการติดเชื้อ
ผลต่อทารกในครรภ์
1.fetal distress
2.Abortion
3.DFIU
4.Preterm birth
5.C/S
ผลต่อทารกหลังคลอด
1.Shock
2.GI bleeding
3.DIC
4.Pneumothorax
การรักษา
ไม่มีอาการไม่ต้องให้ยาต้านไวรัส
2.พิจารณาให้ Favipiravir ตามความเสี่ยง ตัดสินใจร่วมกับผู้ป่วยและญาติ
3.ถ้ามีปอดอักเสบให้ออกซิเจน พิจารณาให้ remedsivir
การวินิจฉัย
Antigen Test Kit (ATK) ให้ผลบวก
ผู้ที่ตรวจพบสารพันธุกรรม SARS-CoV-2 โดยวิธี RT-PCR
ข้อควรระวัง
1.การใช้ favipiravir ในหญิงตั้งครรภ์อาจทาให้ทารก ในครรภ์เสียชีวิต/พิการได้
2.หากรับประทานยา ควรงดให้นมบุตร
3.การใช้ remdesivir จะให้ประโยชน์เฉพาะในผู้ที่มีปอด อักเสบและต้องใช้ออกซิเจนรักษาเท่านั้น
4.ห้ามใช้ฟ้าทะลายโจรในหญิงตั้งครรภ์
การพยาบาล
ซักประวัติการตั้งครรภ์ ประเมินอายุครรภ์
ซักถามอาการของโรค สังเกตอาการผิดปกติ เช่น เลือดออกทางช่องคลอด น้ำเดิน ตามั่ว
ระยะคลอด
3.สวมหน้ากากอนามัยจนกว่าจะเข้าห้องความ ดันลบ
1.ประเมินความรุนแรงของโรค
2.ประเมินไข้ การหายใจ O2sat
5.ไม่มีข้อห้ามของการคลอดทางช่องคลอด ช่วยคลอดโดยใช้คีมหรือเครื่องดูดสุญญากาศได้ เพื่อลดเวลาระยะที่สองของการคลอด
ผ่าคลอดทันที กรณีที่มารดาแย่ลง เกิด septic shock, acute organ failure
ระยะหลังคลอด
1.ตรวจทารกทุกรายว่าติดเชื้อหรือไม่
2.ติมตามอาการเป็นระยะ
3.มารดาสวมหน้าอนามัยล้างมือตลอดเวลา
4.ทำความสะอาดอุปกรณ์ของใช้สำหรับทารก อบฆ่าเชื้อ