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ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES, CONDUCTA ALIMENTARIA, NEUROMOTORES,…
ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES, CONDUCTA ALIMENTARIA, NEUROMOTORES, SÍNCOPE/DESMAYO, CÁNCER, TABAQUISMO Y EMBARAZO
TABAQUISMO
Manifestaciones clínicas
Disminución del apetito, temor a aumentar de peso hace que muchas personas no quieran dejar de fumar, estímulo del estado anímico, sensación de bienestar y quizás incluso aliviar la depresión menor.
Manejo odontológico
El odontólog debe hablar con el paciente y hacerle énfasis sobre los efectos dañinos de fumar tabaco en la salud bucal. No están indicados todos los procedimientos odontológicos
Tratamiento
Disminuir la cantidad de tabaco que se ingiere, ir a tratamiento profesional, realizar deportes u otro hobby.
Manifestaciones bucales
Mayor acumulación de placa y sarro en los dientes. Aumento de la pérdida ósea en la mandíbula. Enfermedad de las encías y pérdida de dientes. Mayor riesgo de leucoplasia, que son manchas blancas dentro de la boca.
CÁNCER ORAL
Manejo odontológico
Eliminar caries profunda que pueda comprometer la vitalidad pulpar durante el tratamiento oncológico, además de eliminar infecciones pulpares-periapicales dos semanas antes del procedimiento para garantizar la curación de los tejidos.
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Extraer todas las piezas que tengan pronóstico periodontal-Pulpar desfavorable como caries profundas, bolsas periodontales profundas o piezas no vitales.
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Manifestaciones bucales
Dolor en la boca que persiste, bulto o engrosamiento en la mejilla, área blanca o roja sobre las encías, lengua, amígdalas o el revestimiento de la boca, dolor de garganta o la sensación de que hay algo atascado en la garganta que no desaparece.
Tratamiento
Radioterapia, cirugía o terapias con medicamentos.
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EMBARAZO
Manejo odontológico
Se debe tener comunicación con el médico de cabecera de la embaradaza, no se deben realizar procedimientos dentales o radiografías durante el primer trimestre de gestación
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SÍNCOPE-DESMAYO
Manifestaciones clínicas
Mareos, con vértigo o con nauseas, visiones tipo: "todo blanco" o "todo negro", piel fría o húmeda
Manejo odontológico
Interrumpir el procedimiento y sacar todos los materiales/instrumentos de la boca del paciente, colocar al paciente en posición de Trendelenburg
Tratamiento
No requiere tratamiento, únicamente identificar los factores desencadenantes.
NEUROMOTORAS
Enfermedad de Parkinson
Tratamiento
Agonista dopaminérgico, levodopa, Inhibidores de MAO-B.
Manejo odontológico
Podemos realizar procedimientos odontológicos pero tenemos que tener en consideración los movimientos involuntarios por parte del paciente ya que estos dificultarán la labor del operador.
Síntomas
Temblores, bradicinesia, pérdida de los movimientos automáticos.
Epilepsia
Manejo odontológico
El paciente debe estar acompañado siempre por un familiar o encargado involucrado en su problema médico, únicamente debemos hacer tratamientos electivos en pacientes que están controlados farmacológicamente.
El paciente tiene que llegar a consulta con su medicamento y nunca sin haber dormido, además las citas deben ser cortas y por la mañana.
Manifestaciones clínicas
Confusión, músculos rígidos, movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y piernas, pérdida de la consciencia.
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Alzheimer
Manejo odontológico
Se pueden realizar tratamientos de cualquier índole, pero debemos tener el consenso con los miembros de la familia o la persona que está al cuidado del paciente.
Tratamiento
No existe un tratamiento farmacológico sólido, así que el tratamiento se basa en atenuar los problemas conductuales y neurológicos.
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Parálisis cerebral
Manejo odontológico
Se debe atender al paciente en una posición estática en el sillón y se pueden hacer tratamientos odontológicos de cualquier índole,
Manifestaciones bucales
Los pacientes pueden tener retraso en la erupción de las piezas dentales, Hipoplasias de esmalte, su prevalencia de caries es mayor, etc.
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Jose Luis Castellanos Suárez, L. M. (2015). Medicina en Odontología, Manejo dental de pacientes con enfermedades sistémicas. León, Gto. México.: El Manual Moderno.