Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Enfermedades, Marlon Omar Urrea Marroquín - Coggle Diagram

- - - - Rinorrea
      - Estornudos
      - Congestión nasal
      - Dolor de garganta es usual
    - - Aplicación intranasal de interferón α para la profilaxis de infecciones por rinovirus, pero se acompaña de irritación de la mucosa nasal
    - - Dada la posibilidad de contagio, lo más conveniente en un paciente con rinitis viral es posponer la consulta hasta que se encuentre sano.
      - En las situaciones de emergencia podrá ser atendido, pero se deberá poner énfasis en las medidas de control de infecciones y utilizar todos los métodos de barrera.
  - - - Fiebre
      - Congestión nasal
      - Tos
      - Secreción nasal
      - Dolor de garganta
      - Dolor de cabeza
      - Dolor muscular
      - Cansancio
    - - Xerostomía
      - Ulceras aftosas
      - Herpéticas secundarias
    - - Vacunación anual
    - - Tomar medidas importantes de control como posponer la consulta odontológica hasta la recuperación del sujeto, para evitar el contagio del odontólogo, el personal auxiliar u otros pacientes en el consultorio.
      - Las situaciones de emergencia podrán ser atendidas, pero se deberá enfatizar en las medidas de control infeccioso y utilizar todos los métodos de barrera.
  - - - Disnea inspiratoria, sibilancias y tos poco productiva que genera moco espeso.
    - - Paciente asmático controlado se puede tratar de manera
        rutinaria en el consultorio dental pero que le consultorio posea condiciones que eviten un ataque de asma
      - Individuos con asma moderada o grave se recomienda la inhalación del broncodilatador de manera profiláctica y debe valorarse la necesidad de emplear el dique de hule, así como en aquellos que han desarrollado enfisema pulmonar.
      - La higiene oral debe ser reforzada para reducir la incidencia gingivitis y periodontitis
      - Durante un ataque asmático agudo se debe suspender el tratamiento dental, retirar todos los dispositivos intraorales, colocar al paciente en una posición cómoda, asegurarse de que la vía aérea esté abierta y administrar un agonista β2 y oxígeno
    - - No hay manifestaciones específicas pero comúnmente puede observarse resequedad de las mucosas por respiración oral
  - - - Disnea
      - Expectoración excesiva
      - Tos crónica
    - - Prevenir la progresión de la enfermedad.
      - Aliviar los síntomas.
      - Elevar la tolerancia al ejercicio.
      - Mejorar el estado de salud.
      - Prevenir y atender las complicaciones.
      - Prevenir y tratar las exacerbaciones.
      - Reducir la mortalidad
    - - Pacientes con EPOC leve pueden recibir casi cualquier tratamiento, siempre y cuando se realicen citas cortas y no extenuantes
      - Debe evitarse el uso de anestesia general.
      - Es recomendable atender a los pacientes con
        EPOC en citas matutinas.
      - Todos los pacientes con EPOC e insuficiencia cardiaca congestiva son considerados de alto riesgo. Ante una situación de emergencia en la consulta se requiere administrar oxígeno a una velocidad de 3 L/ minuto.
    - - El inflar carrillos al respirar o fruncir los labios en la espiración
      - Trastornos del gusto y pigmentación de los dientes.
- - - - Máculas y pápulas
      - Edema local y focal
      - Sensación de opresión en el pecho y dificultad para repirar
      - Edema laríngeo
      - Vómito
      - Diarrea
    - - Anafilaxia local, focal o generalizada.
      - Uso de anestésicos locales y tópicos de tipo amida y no éster, antibióticos, analgésicos y antiinflamatorios.
      - Urticaria, asma o antecedentes de edema angioneurótico a choque anafiláctico de cualquier intensidad.
    - - Eritema local o difuso
      - Acumulación de edema difuso en carrillo y lengua
      - Ardor y dolor en los eritemas
    - - Se deben indicar interacciones farmacológicas y discriminar que un corticoide pudiera ser utilizado
      - Evitar el uso de fármacos que puedan generar la alergia
  - - - Manifestaciones clínicas y bucales
        
        Xerostomía
        
        Alteraciones de la articulación temporomandibular
        
        Enfermedad periodontal son algunos de los más habituales.
        
        Caries y periodontitis
      - Manejo médico
        
        Observar la movilidad articular remanente por medio de radiografías seriadas y con la complementación de estudios de laboratorio como BH, sedimentación globular, proteína C reactiva, factor reumatoide y anticuerpos antinucleares.
        
        Disminución o abolición dolorosa
        
        Reducción de la respuesta inflamatoria.
        
        Protección de los componentes articulares.
        
        Optimización funcional de las articulaciones afectas
        
        Control de implicaciones sistémicas.
      - Manejo odontológico
        
        El uso de AINE predispone a irritación gástrica, por lo que se debe ser selectivo y evitar fármacos de prescripción odontológica que potencialicen esta posibilidad
        
        Estar alerta de prominentes cambios bucales y hematológicos pueden surgir debido al empleo de “modificadores de la enfermedad"
        
        Pacientes con caries, gingivitis o periodontitis se deben establecer procedimientos específicos para eliminar focos inflamatorios e infeccioso
        
        Regular el número de citas y el tiempo de las mismas pues le paciente tiene limitaciones motoras.
      - Tratamiento
        
        Fisioterapia, quimioterapia y plasmaféresis
    - - Manifestaciones bucales
        
        Cicatrices o malformaciones luego de las ulceras
        
        Ulceraciones orales
        
        Hiposalivación
        
        Resequedad
        
        Eritema, formación de nódulos y pigmentaciones y atrofia
      - Manejo odontológico
        
        No realizar procedimientos invasivos como cirugías pues la exposición de antígenos por la agresión quirúrgica, pudiera agudizar manifestaciones clínicas o influir en el control de médico
        
        Los procedimientos protésicos y restauradores pueden sobrellevarse sin complicaciones.
      - Tratamiento
        
        Empleo de programas preventivos y de manejo específico
        dental y periodontal.
  - - - Manifestaciones
        
        Agrandamiento gingival
        
        Hemorragias equimosis o
        
        hematoma
        
        Alteraciones neuromusculares
        
        Lesiones por bifosfonatos
        
        Infecciones oportunista
      - Manejo odontológico
        
        Posponer las maniobras odontológicas hasta que el paciente se hubiera recuperado de las lesiones agudas.
        
        En el caso reacción por fármacos, teniendo como requisito su identificación y suspensión, se pudieran utilizar suspensiones que contengan corticoesteroides y antihistamínicos a manera de enjuagues
        
        En caso de eritema multiforme crónico las lesiones en la mucosa oral se pueden decidir si tratarse de manera directa o asistidita de un médico
        
        En caso de eritema multiforme mayor es requerida la participación de un odontólogo.
    - - Tratamiento
        
        Usar vendajes para ayudar a curar las ampollas
        
        Uso de fármacos predilectos por el médico
      - Manejo odontológico
        
        Se requieren corticoesteroides sistémicos con dosis
        diarias de inicio superiores a 50 mg (hasta 300 o 400 mg) para ayudar a sanar las ampollas
      - Manifestaciones
        
        Lesiones como ulcerosas pueden ocurrir en cualquier región de la boca
        
        Ampollas orales
    - - Manejo odontológico
        
        Procurar cuidados con el uso de esteroides tópicos y enjuagues
        
        Casos graves puede utilizarse un tratamiento sistémico de prednisona dividida en varias dosis
        
        Si hubiera lesiones bucales acompañantes de PCi y PBul, debe haber un trabajo coordinado con dermatólogo, inmunólogo u oftalmólogo
      - Tratamiento
        
        No realizar el plan de tratamiento por consideración y comodidad del paciente hasta que las lesiones bucales hayan desaparecido.
        
        El manejo de toma de corticoesteroides habrá que consultar con el médico tratante
      - Manifestaciones
        
        Lesiones ampollares subepiteliales que forman vesículas y bulas por separación entre epitelio y tejido conectivo.
    - - Manifestaciones bucales
        
        Gingivitis descamativa crónica
      - Manejo médico
        
        La sintomatología inflamatoria se maneja con corticoesteroides
        
        Las lesiones reciben manejo sistemático y local
        
        Se utiliza ungüentos, pomadas y lociones dermatológicas (mas favorecidos con base en clobetasol)
    - - Manejo odontológico
        
        Las lesiones erosivas y ulceradas pueden requerir de un apoyo adicional para aliviar la sintomatología ardorosa y dolorosa.
      - Manifestaciones
        
        Ardor en el sitio de contacto repetido con un antígeno, acompañado de descamación, eritema y la posibilidad de formación de vesículas.
        
        En la boca se presentan eritemas, edemas, erosión y ulceración
      - Tratamiento
        
        Por tratarse de una reacción agudizada, está indicado el uso de corticoesteroides sistémicos de acción rápida, como la
        hidrocortisona 300 a 500 mg o betametasona 8 a 16 mg
    - - Manifestaciones
        
        Resequedad oral y ocular al disminuir o desaparecer la secreción salival y lagrimal.
      - Síntomas
        
        Sensación de resequedad
        
        En los ojos se siente arenilla
        
        Dificultad de formar un bolo alimenticio que sea manejable en forma suficiente para deglutir
        
        Dificultad para hablar por lapsos prolongados
        
        Sensación ardorosa o estomatopirosis
        
        Susceptibilidad incrementada a caries por disminución de procesos remineralizantes
      - Manejo odontológico
        
        Es fácil determinar que la participación del odontólogo en estos casos será amplia intentando mantener o incrementar la función secretoria salival, pero además se hace responsable de erradicar o disminuir los riesgos de caries, periodontitis y alteraciones de la mucosa
      - Síntomas
        
        Produce insatisfacción por cambios en la sensación táctil, en el sentido del gusto y por la incapacidad de formar un adecuado bolo alimenticio, por lo que el paciente evita las comidas secas.
        
        La disminución o ausencia salival repercute en los índices de caries y periodontitis
- - - - Tratamiento
        
        Elevar la actividad del factor VII
      - Manifestaciones bucales
        
        Hemorragias bucales generadas por alguna lesión traumática leve del frenillo o de la lengua
        
        Sangrado tardío posquirúrgico, lesiones hemorrágicas cutáneas.
      - Manejo odontológico
        
        Conocer el tipo de hemofilia que padece, el nivel de gravedad (actividad de la fracción procoagulante del factor VIII), los antecedentes hemorrágicos, hospitalizaciones, tratamiento recibido, la presencia de enfermedades infecciosas adquiridas a través de sangre y derivados de la misma, como son hepatitis B, C por citomegalovirus o infección por VIH/ SIDA, los fármacos antifibrinolíticos empleados, así como la existencia o ausencia de inhibidores del factor VIII.
    - - Manejo odontológico
        
        Obtener información precisa sobre el tratamiento médico que el paciente está llevando acabo.
        
        Posponer eventos quirúrgicos hasta que el fármaco sea suspendido
        
        Al llevar a cabo procedimientos de operatoria dental, prótesis o profilaxis dental, no es recomendable hacer modificaciones en la TAC y tratar la hemorragia que se presente con fármacos hemostáticos tales como con ácido tranexámico o EACA
        
        Tomar en cuenta el riesgo de hemorragia y anticoagulación del individuo.
      - Manifestaciones bucales
        
        Petequias y lesiones purpúrica
        
        Sangrado gingival espontáneo
        
        Equimosis en piel o la mucosa bucal
  - - - Manejo ondotológico
        
        Ningún procedimiento quirúrgico debe llevarse a cabo con menos de 50 000 plaquetas /mm3 de
        sangre por el riesgo alto de hemorragia de difícil manejo.
        
        Identificar los riesgos reales de hemorragia de aquellos que
        pudieran no representar un problema verdadero.
      - Manifestaciones
        
        Lesiones purpúricas o petequiales en el paladar blando
        
        Hemagiomas
        
        Hemorragias petequiales en piel