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Enfermedades, Marlon Omar Urrea Marroquín - Coggle Diagram

- - - - Cambios gastrointestinales
      - Cambios hematológicos e inmunológicos
      - Olor y aliento urémicos
      - Cambios en piel y mucosas
      - Cambios óseos
      - Disfunción sexual
    - - Será imprescindible cualquier acción para controlar alteraciones hematológicas, cardiovasculares, neurológicas, inmunológicas, hemostáticas y electrolíticas presentes.
      - Selección farmacológica debe ser discutida con el médico tratante y debe ser puntual.
    - - Halitosis, erosiones, aumento del volumen parotídeo.
      - Palidez en las mucosas
      - Xerostomía, estomatitis urémica, sangrado urémico, pérdida de la unión mucogingival, disgeusia y disestesias
      - Cambios óseos cualitativos en los maxilares
  - - - Nauseas y vómito
      - Aumento de temperatura corporal, escalofrío, dolor de la vejiga, aumento de la frecuencia urinaria, urgencia y dolor a la micción
    - - Casos crónicos: se recomienda acidificar la orina con vitamina c, así como usar dosis bajas y repetidas de antibióticos.
      - Casos agudos: debe ser prescrita una terapia antibiótica intensiva.
    - - Estado agudo: control del dolor y la infección.
      - Ausencia de insuficiencia renal: todo tipo de tratamiento odontológico podrá ser planeado y realizado.
      - Pacientes que además manifiesten afección de su capacidad funcional renal: se tratan como pacientes con insuficiencia renal.
  - - - Malestar, escalofrío, fiebre, dolor en abdomen y región lumbar
    - - Mantener el balance líquido y electrolítico
    - - Grados más avanzados: es mejor tratarlos pacientes con insuficiencia renal.
      - Signos sugestivos de insuficiencia renal o la sospecha de un manejo médico inadecuado: requiere de interconsulta médica para definir tratamiento.
      - Disfunciones leves: no demandan consideraciones especiales respecto a la extensión del plan de tratamiento.
      - Crisis aguda: tratamiento sintomatológico, vigilando junto con el personal médico que las prescripciones farmacológicas dentales no causen un esfuerzo extra o daño a los riñones.
  - - - Síntomas bucales de uremia y azoemia.
      - Hiposalivación y disgeusia
      - Frost urémico
    - - Interconsulta médica
      - Realizar profilaxis
      - Llevar acabo tratamientos electivos según la condición del paciente
- - - - En la fase aguda se recomienda el reposo, una alimentación correcta, muchos líquidos y un estrecho control mientras el organismo lucha contra la infección.
      - Inyección de prevención de Hepatitis B
      - En fase crónica se recomiendan medicamentos antivirales, inyecciones de interferón y trasplante de hígado.
    - - Tener en cuenta que por el daño del
        hígado, estos pacientes tendrán mayor sensibilidad ante determinados medicamentos
      - Precaución pues hay una gran tendencia a la hemorragia.
      - Los pacientes deben tener revisiones periódicas por su mayor tendencia a enfermedades orales.
    - - Enfermedades gingivales
      - Xerostomía
      - Mal aliento
      - Ictericia de las mucosas
      - Infecciones peribucales
      - Hemorragias en las mucosas orales
  - - - Los pacientes con tuberculosis activa deben permanecer el menor tiempo posible en el consultorio y únicamente se atiende de urgencia mediante manejo farmacológico.
      - Pacientes no activos pueden ser intervenidos pero solo si llevan un control farmacológico de al menos 2 meses,
      - Pacientes curados pueden ser tratados como pacientes sanos.
    - - Fiebre
      - Sudores nocturnos
      - Tos
      - Pérdida de peso
    - - La forma activa se trata con isoniazida, rifampicina,
        pirazinamida y etambutol durante 6 meses
    - - Áreas de ulceración, de bordes indurados, muy dolorosas, con tubérculos satélites en la periferia o nódulos, fisuras, placas o vesículas que crecen con lentitud.
  - - - Manejo odontológico
        
        Se debe ser suspicaz para identificar este tipo de infecciones en los pacientes bajo sospecha, ya sea para canalizarlos a un régimen médico adecuado o, si ya lo reciben, vigilar su evolución
        
        Personas con infección activa o en aquellos sospechosos sólo debe proveerse atención a las condiciones bucodentales de urgencia, de preferencia a través del uso de fármacos.
        
        Paciente tratado no necesita modificaciones en su tratamiento.
        
        Solicitar exámenes de laboratorio en manifestaciones bucales.
      - Tratamiento
        
        Antibióticos con tratamientos de una sola dosis
      - Manifestaciones clínicas
        
        Secreción uretral
        
        Cervicitis mucopurulenta
        
        Urgencia urinaria
        
        Proctitis
        
        Conjuntivitis
    - - Tratamiento
        
        IMIQUIMOD AL 5% EN CREMA
        
        Aplicación de cincatequinas, podofilina o ácido tricloroacético
        
        Crioterapia
      - Manifestaciones
        
        Leucoplasia oral
        
        Carcinoma verrucoso
        
        Carcinoma de células escamosas
        
        Verrugas vulgares
        
        Hiperplasia epitelial focal
    - - Tratamiento
        
        Medicamento con penicilina G, ya sea benzatínica o procaínica por 7 a 10 días en sífilis temprana y por 14 a 21 días en sífilis tardía
      - Manifestaciones orales
        
        Úlceras
        
        Granulomas
        
        Chancros orales en lengua, encías, paladar blando y labios
    - - Manifestaciones
        
        Neoplasias
        
        Infecciones por hongos, bacterias, o pararásitos
        
        Deficiencia nutricional
        
        Xerostomía
        
        Estomatitis necrotizante
        
        Estomatitis aftosa recurrente.
      - Manejo odontológico
        
        Todos los pacientes deben considerarse como potencialmente infecciosos y tratarse con control total de infecciones como la hepatitis B o tuberculosis.
        
        Utilizar los métodos de barrera y demás precauciones universales en todas las actividades clínicas y de laboratorio, además de identificar en los pacientes prácticas de alto riesgo para enfermedades infectocontagiosas o evidentes signos de enfermedad
        
        Incrementar el nivel de seguridad y respetar las siguientes normas: fundamental el lavado de manos, el uso de doble juego de guantes, cubrebocas, gorro y anteojos; trabajar con bata de mangas largas y cuello cerrado, usar siempre instrumental esterilizado y desinfectar el área de trabajo
- - - - Ictericia
      - Obstrucción biliar
      - Encefalopatía hepática
      - Alteraciones al sistema inmunitario
      - Ascitis
      - Síndrome Hepatoreanl
      - Várices esofágicas y hemorragia digestiva
    - - Solicitar pruebas de INR
      - Para evitar hemorragias usar sustancias antifibrinolíticas por vía oral o por aplicación local, donde la sustancia se mantiene de manera pasiva sobre la zona operada durante 2 a 3 minutos.
      - Mantener a los pacientes libres de infecciones periodontales y caries.
      - Se debe tener en cuenta que los pacientes tienen problemas de coagulación y mala aceptación farmacológica.
    - - Detener o revertir la fibrosis y controlar al agente causal con el uso de fármacos antifibróticos con resultados inconstantes y evitar el contacto con agentes hepatotóxicos y mediante el monitoreo para que no se desarrollen várices o eventos hemorrágicos viscera
  - - - Alteraciones metabólicas y en la circulación en el
        hígado (circulación portal).
      - Desnutrición y ginecomastía
      - Fatiga
      - Anorexia
      - Fiebre
      - Esplenomegalia
    - - Lesiones por motivos nutricionales.
      - Cambios hiperplásicos, displásico y canceroso en la mucosa oral.
      - Sangrado prologando de difícil control en alguna intervención.
    - - Se debe tener en cuenta los riesgos respecto a coagulación e infecciones locales o distantes como peritonitis
      - Si se realizan cirugías o extracciones dentales se debe dejar documentado minuciosamente .
      - Tomar en cuenta que el paciente es un adicto y por ello se debe actuar en consecuencia para las decisiones médicas.