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Enfermedades endocrinas y hematológicas - Coggle Diagram

- - - - Cambios bucodentales
        
        Maloclusión
        
        Diastemas múltiples
        
        Macroglosia
        
        Cambios en las cuerdas bucales y tejidos de la faringe
        
        Apnea del sueño
        
        Disarrtimias cardiacas
      - Manejo odontológico
        
        Odontología preventiva, restauradora y periodoncia, teniendo en cuenta incidencia de diabetes o enfermedades cardiacas
        
        La actividad protésica solo debe llevarse a cabo en individuos que hayan sido controlados de forma quirúrgica o farmacológica, ya que el aumento en el tamaño de los maxilares puede producir distribución de espacios anómala
        
        En casos de deformación avanzada, los individuos pueden requerir manejo ortodóncico, rehabilitación protésica extensa y corrección quirúrgica de los maxilares
    - - Manejo odontológico
        
        Anestesia general para equilibrar líquidos y electrolitos
        
        Evitar o reducir el uso de glucocorticoides porque hay mayor pérdida de agua vía renal
        
        Evitar deshidratación
        
        Tener comunicación con el médico que está tratando la insuficiencia
  - - - Manejo odontológico
        
        Paciente con síndrome de Cushing activo solo manejarlo en aspectos urgentes
        
        No tratamientos prolongados
        
        Brindar actividades de tipo preventivo
        
        Valorar cualquier cambio en el volumen salival
  - - - Manifestaciones bucales y faciales
        
        Mixedema facial
        
        Salud periodontal deteriorada
        
        Macroglosia por mixedema
        
        Erupción dental retardada
        
        Retraso en cicatrización
        
        Voz ronca
        
        Disgeusia
        
        Xerostomía
        
        Secreción salival disminuida
      - Tratamiento
        
        Uso de anestésicos locales con epinefrina u otros vasoconstrictores adrenérgicos, puede llevar a episodios de insuficiencia coronaria por efecto de aumento de la presión media y frecuencia cardiaca
      - Manejo médico
        
        El hipertiroidismo en la enfermedad de Graves es manejado mediante la reducción de la síntesis de las hormonas tiroideas a través del uso de fármacos antitiroideos
      - Manejo odontológico
        
        Cuando un individuo está bajo tratamiento antitiroideo, debe consultarse a su médico tratante para determinar los posibles riesgos asociados con el uso de anestésicos locales, infección, sangrado, cicatrización de la herida y capacidad para resistir el estrés
        
        Indagar sobre estado cardiovascular
        
        En el procedimiento odontológico de pacientes que reciban propiltiouracilo debe considerarse que este fármaco puede ser etiología de leucopenia o agranulocitosis y puede aumentar los efectos anticoagulantes de la warfarina
        
        El dolor de cualquier origen, en particular el dental, puede complicar la función cardiaca en sujetos hipertiroideos
      - Manifestaciones bucales
        
        El examen de rutina de cabeza y cuello puede revelar signos de bocio, protrusión ocular por alteraciones en la función oculomotora
  - - - Poliuria
      - Polifagia
      - Polidipsia
      - Cansancio
      - Visión borrosa
      - Pérdida de peso
      - Debilidad
      - Boca seca
      - Parestesia e impotencia
    - - La meta fundamental del tratamiento es mantener los valores normales del control glucémico
    - - Pacientes con DM de larga evolución (más de 10 años) que han observado apego al tratamiento, han mantenido un buen control glucémico, de colesterol y triglicéridos a lo largo de los años, así como de presión arterial y que por ende no presenten complicaciones derivadas de la DM. En ellos la extensión y el tipo de tratamiento bucal no tiene restricciones
      - Individuos con diagnóstico reciente de DM, que se mantienen apegados al tratamiento y tienen buen control metabólico. Tampoco existen restricciones en cuanto al manejo dental, aunque para algunos procedimientos, como la colocación de implantes o de ortodoncia, debe haber compromiso del paciente para mantenerse bajo control a largo plazo
      - Casos con DM de larga evolución (más de 10 años) y mal control metabólico glucémico, hiperlipidemia, con o sin alteraciones en la presión arterial, en quienes existe un alto riesgo cardiovascular, de daño renal y retiniano. En ellos, el tratamiento bucal debe condicionarse a demostrar una mejora sustancial en el control metabólico. Ningún paciente con HbA superior a 10% debe recibir tratamiento electivo
      - Pacientes con DM de larga evolución y con mal control metabólico, que ya manifiestan daño orgánico cardiovascular (como hipertensión, angina de pecho, arritmia, historia de infarto al miocardio, insuficiencia cardiaca), en SNC y periférico (secuelas de infarto cerebral por trombosis, embolia o hemorragia cerebral, neuropatía periférica), renal (insuficiencia renal), retiniano (ceguera), isquemia en extremidades inferiores o amputaciones, entre otras complicaciones, La atención bucal electiva debe condicionarse al control metabólico
- - - - Recibir en consulta pacientes bajo control y tratar las urgencias dentales de aquellos que no están bajo tratamiento o que recibiendo terapia no están bien controlados, en un medio hospitalario y bajo supervisión médica
      - No está indicada la administración de anestesia general inhalatoria
      - Vigilar la evolución de la policitemia vera por el riesgo existente de desarrollar leucemia
    - - Eritema violáceo
      - Petequias
      - Úlcera
      - Hiperplasia gingival
  - - - Palidez en piel, conjuntiva y en mucosa bucal
      - Úlcera
      - Atrofia de papilas linguales
      - Fisuras en lengua de color rojo intenso
      - Disgeusia
      - Queilitis angular
    - - Debe aclararse cuál es la etiología y determinar la gravedad de la misma
      - Está contraindicado llevar a cabo procedimientos bajo anestesia general por inhalación en pacientes con anemia
      - En una persona debilitada por una hemorragia aguda grave, se deberá esperar hasta la recuperación para tratarla
      - Es recomendable el control de problemas bucales que se relacionan con anemia, como ardor, sensibilidad, ulceraciones y dolor, antes de proceder a otras etapas de tratamiento dental
      - Ningún paciente con anemia debe ser sometido a tratamiento quirúrgico por el hecho de que durante el procedimiento se puede perder un volumen significativo de sangre
    - - Astenia
      - Irritabilidad
      - Cambios en estado de ánimo
      - Problema de memoria
      - Insomnio
      - Cansancio
      - Pérdida del libido
      - Disnea
      - Cefalea
      - Tinnitus
      - Vértigo
      - Intolerancia al frío
  - - - El odontólogo debe buscar con la ayuda del médico si es necesario el origen de este tipo de respuesta
      - Siempre colocar un drenaje quirúrgico
      - El paciente presenta infecciones periapicales o periodontales, pericornitis y abscesos en espacios aponeuróticos
      - Una de las metas del tratamiento dental cuando se presentan disfunciones leucositarias debe ser mantener la cavidad bucal en mejores condiciones de salud y evitar que la boca sea el asiento de procesos infecciosos
  - - - Palidez de la piel y mucosas generada por anemia
      - Equimosis y petequias en la piel y las mucosas así como hemorragia gingival
      - Tendencia a infecciones orofaríngeas, de vías urinarias y pulmonares, que suelen ser acompañadas de fiebre
      - Linfadenopatía generalizada
      - Úlceras e infecciones bucales bacterianas micóticas y virales
    - - Hemorragia
      - Tendencia a infecciones
    - - Paciente leucémico en receso: conocer el tipo celular, manejo médico, otros fármacos, estado físico, esquemas medicamentosos y última administración de quimioterapia o radiaciones
      - Pacientes leucémicos en fase de remisión (curación) o con enfermedad crónica: se puede tratar al paciente como sano
      - Paciente con tratamiento antileucémico o con trasplante de médula: no está indicado el tratamiento electivo y se establece programa para reforzar higiene bucal
    - - Hemorragia gingival
      - Palidez de tegumentos, mucosa bucal y conjuntiva
      - Dolor óseo
      - Úlceras
      - Agrandamiento gingival
      - Microdoncia, hipoplasia adamantina y detención en formación radicular
  - - - Solo urgencias dentales cuando pacientes en estadíos 3 o 4 que muestran compromiso hepático o renal