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enfermedades - Coggle Diagram

- - - - cambios gastrointestinales, cambios hematológicos e inmunológicas, olor y aliento urémico, cambios en piel y mucosa, cambios neurológicos y musculares, cambios vasculares, cambios óseos, disfunción sexual.
    - - médicos deben mantener la presión arterial en un rango inferior a 130/80 mm Hg
    - - se deben cuidar aspectos para no agravar la disfunción renal; en especial los farmacológicos
      - Deben considerarse las limitaciones fisiológicas, dietéticas y el estilo de vida personal que su enfermedad les impone
      - La colocación de implantes dentales puede provocar algunos inconvenientes en pacientes con ERC en estadio 3 o 4, donde se empiezan a notar cambios en el metabolismo óseo
    - - halitosis, erosiones, aumento del volumen parotídeo, cambios óseos cualitativos en los maxilares con modificación de su trabécula, palidez en las mucosas, xerostomía, estomatitis urémica, sangrado urémico, émica, sangrado urémico (equimosis, púrpura o epistaxis), pérdida de la unión mucogingival, disgeusia (cambios en el sabor), disestesias
  - - - escalofríos, dolor en flancos y sintomatología de inflamación de vejiga urinaria con molestia durante la micción.,
    - - En los casos agudos de pielonefritis se emplean antibióticos de manera pronta e intensa. Las manifestaciones crónicas o repetitivas se manejan también con antibióticos
    - - sólo deben ser atendidas las condiciones urgentes con manipulaciones como punciones para drenado de abscesos y remoción pulpar
  - - - dolor bilateral en la región lumbar que va acompañado de malestar general con escalofrío y fiebre, presión arterial alterada,
    - - prednisona y ciclofosfamida. El régimen de inducción debe realizarse con pulsos de metilprednisolona (0.5 a 1 g/día durante 3 días consecutivos) y al último con prednisona oral (1 mg/kg/día durante un mes y paulatina disminución en 3 a 4 meses
    - - Si durante la fase aguda fuera necesaria la intervención odontológica, sólo se hará un manejo sintomatológico
      - Una vez que el paciente se encuentre en estado de recuperación será más factible solicitar una consulta odontológica de urgencia o electiva
  - - - El paciente presentará proteinuria, hipoalbuminemia, distensión abdominal con ascitis, edema de extremidades inferiores, puede ocurrir trombosis de la vena renal y en general fenómenos tromboembólicos,
    - - anticuagulante
    - - la atención de los individuos con síndrome nefrótico agudo debe ser pospuesta hasta que la enfermedad esté bajo control.
      - En caso de agudizaciones dentales, periodontales o en la mucosa, estará indicado el tratamiento sintomático y vigilar que los fármacos elegidos no produzcan nefrotoxicidad
      - Debe realizarse un examen radiológico que incluya vista intraoral y panorámica, tanto para valorar las características de la condición ósea presente como para descartar la posibilidad de lesiones
- - - - sintomas
        
        anorexia, náuseas, vómito, fatiga, mialgias artralgias, cefalea, faringitis, tos, fiebre de 39.5 a 40ºC; el paciente puede advertir orina oscura y heces de color arcilla uno a cinco días antes de que aparezca ictericia.
    - - sintomas
        
        puede surgir cirrosis en un porcentaje elevado. anorexia, náuseas, vómito, fatiga, mialgias artralgias, cefalea, faringitis, tos, fiebre de 39.5 a 40ºC; el paciente puede advertir orina oscura y heces de color arcilla uno a cinco días antes de que aparezca ictericia.
    - - dieta hipercalórica, tratamiento antiviral, control de equilibrio electrolítico, apoyo circulatorio y respiratorio, control de hemorragia, farmacos como el interferón α, el interferón pegilado y los administrados por VO: lamivudina, adefovir, dipivoxil y entecavir.
    - - En los pacientes en fase aguda de la enfermedad, sólo se realizarán los tratamientos dentales en caso de urgencia y se debe tener en cuenta que se trata de una persona infectocontagiosa.
      - A todos los pacientes con antecedentes de hepatitis viral, sin importar el origen, que no puedan demostrar el diagnóstico y la pérdida de seropositividad para antígenos, se les debe solicitar un estudio de HbsAg.
      - Aquellos con más de 4 a 6 meses de haber sufrido cualquier tipo de hepatitis viral que sean negativos a HBsAg, pueden ser tratados como sanos.
  - - - fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso, anorexia, malestar general y debilidad.tos, la cual al principio es seca y después se acompaña de expectoración purulenta y, en ocasiones, de estrías de sangre; asimismo, puede llegar a presentar hemoptisis
    - - trata con una combinación estándar de cuatro fármacos: isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol Se deben administrar durante 6 meses junto con información, supervisión y apoyo del paciente por un agente sanitario o un voluntario capacitado.
    - - áreas de ulceración, de bordes indurados, muy dolorosas, con tubérculos satélites en la periferia o nódulos, fisuras, placas o vesículas que crecen con lentitud,
  - - - manifestaciones clínicas
        
        infección gonocócica en hombres, secreción uretral, disuria sin polaquiuria o urgencia urinaria
        
        infección gonocócica en mujeres, cervicitis mucopurulenta
      - tratamiento
        
        antibióticos con tratamientos de una sola dosis, con cefalosporinas de tercera generación, como ceftriaxona (125 mg IM) y cefixima (400 mgVO).
      - manifestaciones bucales
        
        infección faríngea asintomática, con inflamación difusa no específica o como un leve dolor de garganta.
        
        ulceración aguda, eritema difuso, necrosis de papilas interdentales, edema en lengua, mucosa edematosa que sangra con facilidad, lesiones vesiculares, así como seudomembranosas amarillentas no adherentes en encía.
    - - manifestaciones clínicas
        
        verrugas vulgares, papiloma escamoso oral, candilomas acuminados, hiperplasia epitelial focal, leucoplasia oral, carcinoma verrucoso, carcinoma de células escamosas,
      - tratamiento
        
        crioterapia, imiquimod en crema al 5%, podofilina, ácido tricloroacético.
    - - manifestaciones clínicas
        
        sifilis primaria
        
        chancro,
        
        sífilis secundaria
        
        exantema no pruriginoso, candiloma lata, meringitis, neuropatía, sordera, neuritis óptica, boca seca, odinofagia así como alteraciones renales, oftalmológicas, hepáticas, óseas y articulare,
        
        sífilis terciaria
        
        gomas en el SNC, hígado, bazo, huesos y otros órganos,
        
        sífilis congénita
        
        linfadenopatía generalizada, exantema maculopapular, hepatoesplenomegalia, glomerulonefritis, alteraciones de tibia, manos, pies, clavículas y cráneo
      - manifestaciones orales
        
        chancros orales, úlcera induradas, placas múltiples en las mucosas, amigdalitis, faringitis y laringitis, glositis y atrofia mucosa que pueden evolucionar a lesiones malignas.
      - tratamiento
        
        sífilis primaria y secundaria
        
        Penicilina G benzatínica 2.4 millones de unidades IM en una sola dosis
        
        sífilisi terciaria
        
        Penicilina G benzatínica 2.4 millones de unidades IM cada semana por tres semanas consecutivas.
        
        neurosífilis
        
        Penicilina G sódica cristalina, 3 a 4 millones de unidades IV c/4 h o en infusión continua por 10 a 14 días o penicilina procaínica 2 a 4 millones de unidades IM diario con 500 mg de probenecid VO c/6 h por 10 a 14 días.
    - - manifestaciones clínicas
        
        agrandamiento de ganglios linfáticos, sudoración nocturna, pérdida de peso, candidiasis bucal, fiebre, malestar general y diarrea. signos de inmunosupresión y cifras menores a 400 linfocitos T CD4 por mm3.
      - manifestaciones bucales
        
        sarcoma de Kaposi, linfoma no Hodgkin,estomatitis necrotizante, estomatitis aftosa recurrente, enfermedades de la parótida, nutricionales, xerostomía.enfermedades de la parótida, nutricionales.
    - - En personas con infección activa o en aquellos sospechosos sólo debe proveerse atención a las condiciones bucodentales de urgencia, de preferencia a través del uso de fármacos.
      - En los pacientes con historia positiva de sífilis que presenten lesiones bucales sospechosas como placas mucosas, será necesario solicitar un examen de laboratorio.
      - En pacientes con sífilis latente la atención puede ser discrecional; se podrán resolver sólo los focos activos de la enfermedad dental, periodontal y/o bucal, para minimizar las posibilidades de contagio.
- - - - ascitis, sindrome hepatorrenal, encefalopatía hepática, hipertensión portal, ictericia, obstrucción biliar, alteraciones hemostáticas, alteraciones del sistema inmunitario innato.
    - - va encaminado a dos principios fundamentales, detener o revertir la fibrosis y controlar al agente causal,
      - En una cirrosis compensada, el manejo se dirige a evitar descompensaciones.
    - - Ante resultados confirmatorios de propensión hemorrágica debe establecerse interconsulta médica.
      - Si como parte del manejo de una persona en la que se identifican deficiencias, se decide utilizar vitamina K
      - Para prevención o control hemorrágico, pudiera resultar conveniente el uso de sustancias antifibrinolíticas por vía oral
    - - íntoma de alarma apareado con el grado de insuficiencia
      - sangrados gástricos crónicos o agudos, por malnutrición
      - cambios en el aroma bucal o halitos
  - - - palidez anémica, ictericia, cuagulopatías, ascitis, confisión mental, malestar, fatiga, anorexia y fiebre, o manifestaciones crónicas como evidencias de desnutrición proteico-calórica.
    - - manejo holístico que incluya los aspectos biológico y psicológico.
      - La consejería nutricional es importante ya que en los grupos de alcohólicos la ingesta proteico calórica inadecuada produce daños trascendentes en la estabilidad orgánica del paciente.
    - - La dilucidación de los factores disfuncionales orgánicos se concentrarán en los riesgos respecto a coagulación e infecciones locales o distantes como peritonitis
      - siempre deberán ser considerados los aspectos de actitud hacia la necesidad o conveniencia de un régimen extenso. La ausencia o disminución en la cooperación, participación y responsabilidad.
    - - cambios de tipo hiperplásico, displásico y canceroso en las mucosas de la cavidad bucal,
      - Los cambios asociados a coagulación pueden mostrase en boca por sangrado operatorio prolongado dificil de controlar.