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腸胃科問題 - Coggle Diagram
腸胃科問題
腹痛
ＰＱＲＳＴ
Ｒ 放射Radiates
疼痛部位?是否向其他地方輻射或轉移痛?
Ｓ 強度Severity
疼痛程度如何? 1-10 分 或疼痛臉譜
Ｑ 性質Quality
疼痛是什麼性質?病人是否可以描述? （悶、刺、頓、絞痛）
Ｔ 時間Time
疼痛時間有多長?何時開始的?何時不痛?持續多長時間?一陣陣？
時間不固定？
Ｐ 誘因Provokes
誘因:疼痛的誘因是什麼?怎樣能使之緩解?怎樣會加重?餓肚子、吃太飽、吃壞東西？
身體評估：
觸診
四象限 or 九宮格（輕壓 & 重壓）
叩診
四象限 or 九宮格 鈍音鼓音
視診
對稱、脈動、外觀皮膚
聽診
四象限 or 九宮格
Vital signs
腹痛前可曾有做過什麼檢查/藥物？
解黑便
平日服藥有哪些？最近有增加服用什麼藥物？鐵劑、抗凝血抗血小板、止痛藥 （NSAID）
大便型態：糊？稀水？成型？
平日有服用什麼藥物及什麼樣的飲食習慣？
合併症狀有？（腹痛、頭暈、噁心嘔吐）
什麼時候開始？一天內解幾次？
客觀資料：心跳增加>100次，Hb 降低，眼瞼蒼白，肛門指診確認是黑便
頭暈
主觀
除了暈還有什麼症狀？
暈的程度：必須躺著？可以坐起來？可以站起來？
暈的時間有多長？什麼時候開始？持續多長時間？
暈是什麼性質?病人是否可以描述?天旋地轉或是眼前一片黑？
誘因:暈的誘因是什麼?怎樣能使之緩解?怎樣會加重?
客觀
Vital signs
可曾服用什麼藥物？檢查？