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PATOLOGIAS DA PARATIREÓIDE - Coggle Diagram
PATOLOGIAS DA PARATIREÓIDE
Morfofisiológia da Paratireóide
Possui
Células principais
sintetizam
Paratormônio
responsável por
Homeostase do cálcio
logo
⬇️ cálcio livre
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Células oxífilas
que
Não tem função definida
Função
composição ossea , contração muscular
Hiperparatireoidismo
pode ser
Primária
é
A + comum
principalmente em
Adultos
Mulheres
50 anos
causada por
Adenoma
é
Causa + comum
existem
fatores que contribuem para esse desenvolvimento
que são
Inversões do gene ciclina D1
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Mutações MEN1
Hiperplasia primária
Carcinoma paratireoidiano
pode ser
Sintomático
Assintomático
Secundária
causada por
Condição que dê origem hipocalcemia crônica
causas
baixa ingesta de Calcio
Insuficiência Renal
Excreção de fosfato diminuida
Hiperfosfatemia
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Deficiência de vit D
Esteatorreia
que leva a
Superatividade compensatória das glândulas paratireoides
Sintomas
De falência renal
Calcifilaxia
Terciária
causada por
cronicidade do hiperparatireoidismo secundário
hipersecreção persistente de PTH mesmo depois da hipocalcemia prolongada ser corrigida
Manifestações clínicas
rebaixamento do nível de consciência
demência
confusão mental
ansiedade e depressão
Hipertensão
encurtamento QT
náuse e vômito
poliúria, nefrocalcinose
Osteoporose
Critérios mais graves
Cálcio sérico maior que 15 mg/dl
encefalopatia, desidratação com hipotensão,
IRA pré rena;
Diagnóstico laboratorial
cálcio sérico
vitamina D
fósfato
cálcio urinário de 24H
Fosfatase alcalina
diagnóstico por imagem
USG
cintilografia
radiografia
cranio de sal e pimenta
Exame físico
Sinal de Chvostet
Sinal de trousseau
PTH
Tratamento
farmacológico
estabilizar a crise hipercalemica
bisfosfonato
em caso de osteoporose
calcitonina
calcimiméticos
inibe a liberacao de PTH
corticoide
cirúrgico
paratireoidectomia
Hipoparatireoidismo
manifestações clinicas
parestesia
espasmos musculares
cãimbra
broncoespasmo
QT alargado
convulsões
Ansiedade
Depressão
Convulsão mental
Alucinação
psicose franca
tratamento
paciente estável
dieta ou suplementação oral
Cálcio elementar
paciente grave
Conduta de emergência
glucomato de Ca+ IV
monitorar intervalo QT com ECG
podem ser
congênito
auto imune
pós-operatório