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DOCUMENTACIÓN SANITARIA - Coggle Diagram

- - - - CARACTERÍSTICAS:
        
        CLARA Y LEGIBLE
        
        ORDENADA
        
        COMPLETA
      - ELEMENTOS INTEGRANTES:
        
        HOJA DE PREANESTESIA, ANESTESIA Y RESUCITACIÓN
        
        PROTOCOLO DE INTERVENCIÓN
        
        INFORME DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
        
        HOJA DE ACTIVIDAD DE QUIRÓFANOS
        
        HOJA DE INTERCONSULTA
        
        INFORME DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
        
        HOJA DE ÓRDENES DE TRATAMIENTO
        
        HOJA DE GRÁFICOS DE ENFERMERÍA
        
        INFORMES DE LABORATORIO
        
        HOJA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
        
        HOJA DE TRATAMIENTO
        
        INFORME CLÍNICO DE ALTA
        
        HOJA DE ANALÍTICA
        
        HOJA DE ALTA VOLUNTARIA
        
        HOJA DE EVOLUCIÓN
        
        ESTUDIOS DE IMAGEN
        
        HOJA DE ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN FÍSICA
        
        HOJA DE TRASLADO INTRAHOSPITALARIO
        
        INFORME DE URGENCIA
        
        INFORME DE AUTOPSIA
        
        ORDEN DE INGRESO
        
        HOJA DE VALORACIÓN DEL TRABAJADOR SOCIAL
        
        HOJA DE INFORMACIÓN CLÍNICO-ESTADÍSTICA
        
        HOJA DE MORTALIDAD
        
        CARPETA
      - ESTRUCTURA:
        
        DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO / PROBABLE
        
        EXPLORACIÓN COMPLEMENTARIA
        
        JUICIO CLÍNICO
        
        EXPLORACIÓN / EXAMEN FÍSICO DEL PACIENTE
        
        TRATAMIENTO
        
        ANAMNESIS
        
        PRONÓSTICO
      - CUSTODIA
      - CONFIDENCIALIDAD
  - - - TIPOS
        
        PÚBLICA
        
        PAPEL
        
        ELECTRÓNICA
        
        PRIVADA
        
        DIN A-4 CON LÍNEA DIVISORIA
      - CUERPO DE LA RECETA
      - DATOS OBLIGATORIOS:
        
        NÚMERO DE COLEGIADO Y ESPECIALIZACIÓN
        
        NOMBRE Y APELLIDOS DEL PACIENTE
        
        NOMBRE Y 2 APELLIDOS DEL MÉDICO PRESCRIPTOR Y FIRMA
        
        CÓDIGO DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE (NASS o AR)
        
        MEDICAMENTO OBJETO DE PRESCRIPCIÓN
        
        FORMA FARMACÉUTICA Y DOSIS
        
        NÚMERO DE UNIDADES POR ENVASE o CANTIDAD EN PESO O VOLUMEN
        
        NÚMERO DE ENVASES QUE SE PRESCRIBEN
        
        DATOS FARMACIA (lugar, fecha, firma y sello)
      - VOLANTE DE INSTRUCCIONES PARA PACIENTES
- - - - SATISFACCIÓN DEL PACIENTE
      - EFICIENCIA DEL CENTRO