Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TÂM PHẾ MẠN, Cơ năng, (tiến triển 3 - 20 năm) - Coggle Diagram

- - - - tần suất nhiều
        
        liên tục
      - có đờm
        
        tính chất đờm
        
        màu vàng, đôi khi có mủ
        
        nhầy, ít
    - - khó thở khi gắng sức
        
        thở khò khè
        
        xuất hiện tăng dần
- - - - Bị bao lâu rồi?
      - Có điều trị chưa? Nếu có thì có điều trị liên tục không?
    - - Bị bao lâu?
      - Có điều trị chưa? Nếu có thì có điều trị liên tục không?
    - - Chấn thương ( ngực... )
      - Sẹo mổ vùng ngực ( tràn dịch, tràn khí, dẫn lưu )
    - - Tốt
        
        Ăn rau xanh
        
        Ít : < 4 ĐVR / ngày ( 1 ĐVR = 80-100g )
        
        Đủ : 4-5 ĐVR / ngày
        
        Nhiều : > 5 ĐVR / ngày
        
        Thể dục
        
        Không tập
        
        Có tập
        
        Ít : < 30p / ngày , dưới 5 ngày / tuần
        
        Đủ : > 30p/ngày , 5 ngày / tuần
        
        Nhiều : > 30-45p/ ngày, > 5 ngày/ tuần
      - Không tốt
        
        Hút thuốc
        
        Không / đã bỏ < 2 năm
        
        Ít : < 2 điếu / ngày , < 2 gói/tuần, <2 năm
        
        Vừa : 2-5 điếu/ ngày , 2-3/ tuần, > năm
        
        Nhiều : > 2-5 điếu/ ngày
        
        Rượu bia
        
        Có uống hay không?
    - - Tiêm phòng cúm
    - - Thức ăn
        
        Thuốc
- - - - Mệt
      - Tiểu ít
        
        Khoảng 200ml/24h
        
        Tính chất
        
        Màu sắc?
        
        Có máu hay không?
        
        Tiểu buốt / tiểu rát / tiểu ra máu ?
      - Đau thắt ngực
        
        Ổn định
        
        Khi cảm giác nặng ngực
        
        Khó chịu ở ngực
        
        Tăng lên khi gắng sức
        
        Khi hoạt động gắng sức
        
        Đỡ đau khi hoạt động với cường độ tương tự
        
        Không ổn định
        
        Cơn đau xảy ra cả khi nghỉ ngơi
        
        Kéo dài hơn bình thường ( nếu kéo dài >20p )
      - Ngất
  - - - Phù
        
        Tính chất
        
        Mức độ: nhiều / ít
        
        Tiến triển: nhanh / chậm
        
        Vị trí
        
        Khu trú 1 vùng, toàn thân
        
        Nơi xuất hiện đầu tiên ?
        
        Ấn lõm: phù mềm
        
        Không ấn lõm: phù cứng
        
        Có kèm theo các biểu hiện viêm : sưng ,đau, nóng, đỏ ?
        
        Phù khi nào? đứng lâu phù?
        
        Bệnh nhân có chế độ ăn nhạt giảm phù hay chưa ?
        
        Phù 2 chi dưới
        
        Có thể kèm theo gan to, có thể có cổ trướng
        
        Giảm phù khi nghỉ ngơi, ăn nhạt
        
        Phù mềm, trắng, ấn lõm
        
        Phù toàn thân
        
        Phù cả mặt ,thân, tay chân
        
        Có thể tràn dịch thanh mạc
      - Gan
        
        Gan to, đau
      - Mỏm tim đập dưới mũi ức
      - Tràn dịch
      - phản hồi gan - Tĩnh mạch cổ (+)
    - - Ngón tay dùi trống
      - Mắt lồi đỏ
      - Da niêm mạc
        
        Tím môi và đầu chi, có khi tím toàn thân
      - Béo bụng
      - Cổ ngắn
      - Tĩnh mạch cổ nổi
    - - Tim nhịp nhanh
      - T2 vang mạnh ở ổ van động mạch phổi
      - Tiếng ngựa phi ở thời kỳ tiền tâm thu
- - - - tiếng T2 mạnh ở ổ van ĐM phổi
    - - móng tay khum
    - - Dấu Hazer (+): mỏm tim đập ở mũi ức
  - - - Ho có đờm
        
        Màu?
        
        Nhầy/ đặc / dính
    - - Khó thở khi gắng sức