Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

АТЕРОСКЛЕРОЗ, ГІПЕРТОНІЧНА ХВОРОБА, ІШЕМІЧНА ХВОРОБА СЕРЦЯ,…

- - - - виступають на інтимою
        бугристість, стеноз
        відділи гемодинамічного впливу (є тверда підстилка)
    - - атероматозна виразка, інтрамуральна гематома, утв тромб мас - тромби, емболії, аневризми
    - - не виступають над поверхнею
        фарбуються суданом
    - - петрифікація бляшки
- - - - інфаркт
        
        через тромбоемболію, тромбоз
        тотальний чи субтотальний
      - артеріолонекроз
        
        строма - набряк, геморагії
        еп канальців - білкова дистрофія
        некроз --- кл р-ція і склероз --- злоякісний нефросклероз Фара --- ниркова недостатність
        нирки зменщені, пістряві, дрібнозерниста поверхня
    - - гіаліноз артеріол, артеріосклероз, гломерулосклероз - нефрони атрофуються, замішуються сп тк
        "виживші" нефрони - гіпертрофуються - регенераційна гіпертрофічна нирка (зменшені нирки, щільні, дрібнозерниста поверхня, атрофована паренхіма)
        гіаліноз артеріол - артеріосклеротичний нефросклероз (ПЕРВИННО-ЗМОРЩЕНІ)
        !!! хронічна ниркова недостатність - азотемічна уремія
- - - - стійке підвищення тиску - явні зміни судин і серця
        
        судини: плазматичне просочування (через гіпоксію), гіаліноз, артеріолосклероз --- нирки, ГМ
        
        еластофіброз та атеросклероз (циркулярно) - мʼязовий тип нирки, серце, мозок, сонна арт, хребетна арт
        
        серце - дифузний дрібноосередковий кардіосклероз
    - - крововиливи, інфаркти, ішемія - атрофія, склероз
    - - транзиторна гіпертензія, гіпертрофія мʼязового шару і еластичних стр-р, спазм артеріол, помірна гіпертрофія ЛШ
- - - - при коротких коронарних кризах --- порушення ЕКГ, але без ферментемії
      - міокард вʼялий, блідий, ділянки ішемії мб з набряком, пістряві; наявний свіжий тромб в коронарній судині
        розширені капіляри, стаз, набряк інтерстицію, крововиливи, лейкодіапедез, мʼязові волокна втрачають зчерченість, без глікогену, зниження активності ОВ-ферментів, посилення анаеробного гліколізу, вивільнення КА, іонні порушення, початок некробіотичних змін
      - ускладнення : гостра серцева недостатність - смерть
    - - первинний
        
        повторний (після 8 тиж)
        
        рецидивуючий (до 8 тиж)
      - в стінках ЛШ, міжшлуночковій перегородці (найчастіше)
      - субендокардіальний
        
        субепікардіальний
        
        трансмуральний
        
        інтрамуральний
      - дрібноосередковий
        
        великоосередковий
        
        трансмуральний
      - 1) некротична стадія
        зона з некрозом відмежовані інфільтратом (демаркаційна зона) + дискуляторні зміни та порушення обміну - крововиливи, кровонаповнення, немає глікогену, деструкція органел, пожальший некроз волокон (+ судинні порушення поза серцем)
        2) стадія рубцювання
        макрофаги - фагоцитоз і резорбція, фібробласти - сп тк
        грубоволокниста рубцева тк - післяінфарктний кардіосклероз, гіпертрофія мґязових волокон,
      - ускладнення
        
        кардіошенний шок
        
        фібриляція
        
        асистолія
        
        ГСН
        
        міомаляція
        
        аневризма серця і розрив
        
        пристінковий тромбоз
        
        фібринозний перикардит
  - - - атеросклеротичний
        
        дифузний
        
        дрібноосередковий
        
        постінфарктний великоосередковий
      - ПОСТІНФАРКТНИЙ ВЕЛИКООСЕРЕДКОВИЙ КАРДІОСКЛЕРОЗ
        
        утворення хронічної аневризми
        (після трансмурального широкого)
        
        ХСН
        
        тромбоемболії
        
        розрив
- - - - гематома
        
        альтерація стінок, аневризми - розриви - крововилив - червоне розмʼякшення мозку (зоровий бугор, вн капсула, мозочок). поява сидерофагів, зернистих куль, гліальних кл
        кров у шлуночки - смерть !!!
      - геморагічне просочування
        
        дрібні осередки крововиливів, просякання кровʼю, некробіотичні зміни - зорові бугри, міст, кора
    - - геморагічний
        
        ішемія - некроз - крововилив (КОРА)
      - змішаний
        
        і то, і то (КОРА)
      - ішемічний
        
        сіре розмʼякшення