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SEP 1 Généralités/symptômes - Coggle Diagram
SEP 1
Généralités/symptômes
Définition
maladie inflammatoire neurologique auto-immune chronique du SNC (cerveau, moelle épinière et nerf optique), avec destruction de la gaine de myéline.
AC se fixe à la myéline = réaction inflammatoire => SI +++ = amplifie réactions inflamm => dégâts environnant = neuroinflammation
Déclenchement
Survient en début d’âge adulte, 70% entre 20 et 40 ans, 10% des cas chez l’ado, 20% des cas après 40 ans
Après une grossesse
pour toutes les MAI (tolérance - mise en
veille du SI car compatible à 50%)
Poss fabrication AC
60% F, 40% H
80000 personnes en France,
7000 nouveaux cas/an
Généralités
Ne touche pas les fonctions vitales
mais altération globale
Manifestations cliniques liées à l’inflammation et à la démyélinisation des fibres nerveuses du SNC
Inflammation par poussées puis
sclérose et destruction gaine de myéline.
Régions touchées par plaques
de démyélinisation
Peuvent s’installer en quelques heures
Topographie particulière :
Les 4 membres
Les membres supérieurs
Les 2 membres inférieurs
Un hémicorps
Caractéristiques
Des C du SI attaquent
les neurones
Les tissus protégeant les fibres
nerveuses, la myéline, est détérioré
Signes/Symptômes
= les plus fréquents
1- Déficits moteurs de type syndrome pyramidal inauguraux dans 30% des cas (altération de la
mobilité volontaire surtout)
2- Troubles sensitifs : inauguraux
dans 30% des cas
Sensibilité subjective (fourmillement,
piqûres, brulûres, toiles d'araignées...)
Sensibilité objective (appréciation des
mouvements dans l’espace les yeux fermés…)
3- Névrite optique rétro-bulbaire NORB :
inaugurale dans 30% des cas
Baisse de l’acuité et
brouillard devant yeux
Autres signes
4- Syndrome cérébelleux
(tonus, équilibre, coordination, voix)
5- Tb oculomoteurs (diplopies,
triplopies, nystagmus)
6- Vertiges (associés à un syndrome
vestibulaire avec nystagmus et ataxie)
7- Asthénie +++. La fatigue est parfois un signe de rechute.
Elle n'est pas liée à la gravité de la SEP.
8- Tb sphinctériens : dysurie, signes fécaux
9- Tb psychiques : tb de l’humeur (dysthymie, tendance paranoïaque), tb de la concentration, de la mémoire
NB : tous sont toujours aggravés par
la chaleur, externe ou interne