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Anormalidades de la Glándula Paratiroides, Referencias - Coggle Diagram
Anormalidades de la Glándula Paratiroides
Osteoporosis postmenopáusica
Enfermedad esquelética sistémica caracterizada por disminución de la masa ósea y pérdida de la microarquitectura del tejido, esto ocurre después de la menopausia.
La obtención en una densitometría de una puntuación T inferior a -2.5, basada en datos cuantitativos
Etiología
Sedentarismo
Carencia de secreción estrogénica
Nutrición baja en calcio y vitamina D
Tabaquismo
Epidemiología
Se presenta con mayor frecuencia en las mujeres después de la menopausia (mayores de 50 años)
En México se estima que al año ocurren 3,000 fracturas de cadera provocadas por la osteoporosis con un costo aproximado de 160 millones de dólares
La osteoporosis se clasifica en primaria y secundaria: la forma primaria más frecuente es la tipo I o postmenopáusica
Factores de riesgo
Factores que se pueden evitar
Falta de vitamina D
Bajo índice de masa corporal
Consumo deficitario de calcio
Sedentarismo
Exceso de consumo de alcohol
Factores inevitables
Fracturas previas
Ser mujer + menopausia
Antecedentes familiares
Otras enfermedades como artritis reumatoide
Tratamientos médicos como terapia con glucocorticoides de calcio
Edad
Fisiopatología
El déficit de estrógenos incrementa la frecuencia de activación de las BMU (unidad multicelular básica), con un recambio óseo acelerado
Se produce un inbalance del remodelado, prolongándose la fase de resorción (por reducción de la apoptosis osteoclástica) con acortamiento de la fase de formación
También se produce un incremento de los osteoclastos reclutados, con incapacidad de los osteoblastos de rellenar el espacio el espacio generado
Cuadro clínico
Asintomáticos
Fracturas
Traumatismo de magnitud igual o menor que la de una caída desde una posición de pie
Cuerpos vertebrales
Parte distal del antebrazo
Parte proxiaml del fémur
Costillas y huesos largos
Deformidad vertebral
Dolor crónico
Incapacidad para desempeñar las actividades cotidianas
Depresión
Aumento de la mortalidad
Riesgo alto de fracturas vertebrales
Disminución de estatura o cifosis
Diagnóstico
Pacientes de alto riesgo
Mujeres de más de 65 años (densitometría ósea)
Después de la menopausia en mujeres con factores de riesgo para fractura
Examen de densidad ósea (DXA)
Evaluación del esqueleto basados en datos normativos
Puntuaciones T
Osteoporosis
2.5 o más SD por debajo de los valores promedios para una persona a la edad de masa ósea máxima
Osteopenia o densidad ósea baja
BMD de -0.1 a -2.5 SD por debajo del estándar
Tratamiento
Bifosfonatos
Primera línea
Denosumab
Romosozumab
Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos (SERMs)
Complicaciones
Fracturas óseas
Columna vertebral
Cadera
Pronóstico
Puede haber una incapacidad a raíz de los huesos debilitados
Las fracturas de cadera son una de las principales razones por las que las personas son internadas en asilos
Prevención
Hábitos de vida saludables
Determinados por la alimentación
Ejercicio regular
Ausencia de tóxicos como tabaco y alcohol
Referencias
MayoClinic. (2021).
Osteoporosis
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https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968#:~:text=Las%20fracturas%20%C3%B3seas%2C%20particularmente%20en,a%C3%B1o%20despu%C3%A9s%20de%20la%20lesi%C3%B3n
.
MedlinePlus. (2022).
Osteoporosis
.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000360.htm#:~:text=Expectativas%20(pron%C3%B3stico)&text=La%20osteoporosis%20puede%20provocar%20que,internadas%20en%20asilos%20para%20ancianos
.
QuironSalud. (2018).
Osteoporosis en la menopausia
.
https://www.quironsalud.es/blogs/es/ellas/osteoporosis-menopausia
Cleveland Clinic. (2015).
La Menopausia y la Osteoporosis
.
http://www.clevelandclinic.org/health/shic/html/s10091.asp
Lafita, J. (2003).
Fisiología y fisiopatología ósea
.
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272003000600002#:~:text=En%20la%20osteoporosis%20postmenopa%C3%BAsica%2C%20el,de%20la%20fase%20de%20formaci%C3%B3n
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