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LITÍASE URINÁRIA/ UROPATIA OBSTRUTIVA, COMPOSIÇÃO DOS CÁLCULOS, A maioria…
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COMPOSIÇÃO DOS CÁLCULOS
Cálculos de ácido úrico
- Produto final do metabolismo das purinas
Cálculos de cistina
- Cistinúria são alteração hereditária (autossômica recessiva)
- A cistina é formada no fígado pelo metabolismo da metionina e eliminada pelosrins,não sendo reabsovido
- Em concentrações elevadas, a cistina se junta e forma o cálculo
- Os pacientes têm uma alta recidiva, porque a dieta é muito restrita, fazendo com que nãosigam a dieta, o que causa uma grande quantidade de operações
Cálculos de estruvita
- É chamado “cálculo de infecção”, pois relacionado com quadros de infecção causados porbactérias produtoras de urease (Proteus, Pseudomonas e Klebsiella)
- Geralmente os pacientes têm cálculos coraliformes (completos ou incompletos), porqueocupa todos os cálice
Cálculos de oxalato e fostato de cálcio
- São os cálculos mais comuns
- Hipercalciúria familiar idiopática
- Se tiver monoidrato de oxalato de cálcio, é mais difícil de tratar, pois são cálculosresistentes à LECO (muito duros)
- Pacientes submetidos à cirurgia bariátrica tem maior ocorrência de cálculo renal, pelaalteração do metabolismo e da dieta que leva ao aumento de oxalato de cálcio na urina
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A maioria dos cálculos < 5 mm é eliminada espontaneamente, e o ponto de corte para cirurgia é > 10 mm.