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SÍNDROME NEFROTICA (GLOMERULONEFITE 2), se prot 24h > 3,5 - Coggle…

- - - - 40 mg/m2/h
        
        relação prot/creat >2 mg/mg
  - - - principalmente IgG
        
        S. PNEUMONIAE
        
        PERITONITE BACTERIANA ESPONTANEA
    - - Hipercoagulabilidade
        
        TROMBOSE VENOSA PROFUNDA
        
        DOR LOMBAR/ HEMATÚRIA/ PIORA DA PROT./ VARICOCELE A ESQ. EM HOMENS
        
        causada por:
        
        NEFROPATIA MEMBRANOSA
        
        GLOMERULONEFRITE MEMBRANOPROLIFERATIVA
        
        AMILOIDOSE
        
        suspeitar tb se:
        
        redução do debito urinário
        
        aumento assimetrico dos rins
        
        CONDUTA
        
        WARFARINA + HEPARINA ALTA DOSE
    - - Anemia ferropriva (hipo-micro)
    - - se acumula por ser muito grande
  - - - maior absorção de agua e sódio
    - - diferença da pressão oncotica com a coloidosmótica por perda de albumina
- - - - a mais frequente em crianças (1-8 anos)
      - lesão: apagamento e fusão podocitária
      - associação : AINES e LINFOMA HODGKIN
      - evolução: proteinúria -- nada -- prot -- nada
      - conduta: CORTICOIDE (excelente resposta) + restrição salina
      - sem hipocomplementemia e proteinuria seletiva
    - - maior causa em adultos
      - lesão: esclerose em uma parte do glomérulo + lesão minima em glomerulos restantes
      - associação: regra da exceção
      - evolução: Leva a HAS
      - tto : Corticoide + IECA/BRA
      - NÁO TEM HIPOCOMPLEMENTEMIA E APRESENTA PROTEINÚRIA NÃO SELETIVA
    - - 2 mais comum em adultos
      - lesão: espessamento da membrana basal
      - associação: NEOPLASIA, LES, HEPATITE B, sais de ouro, captopril e D-penicilamina
      - evolução: variável / complica com TVP
      - TTO: corticoide + IECA/BRA
        
        profilaxia antitrombótica (warfarina)
      - Exames para determinar causa:
        
        Anti- PLA2R
        
        se + , refere-se a forma idiopática
        
        FAN. HbsAg, complemento sérico, anti-DNA, HCV
    - - Dxx de GNPE
        
        diferenciado por HIPOCOMPLEMENTEMIA > 8 semanas
      - lesão: expansão mesangial
        
        MO: duplo contorno
      - associação: HEPATITE C
      - evolução: nefritica + nefrótica
        
        complica com TVP
      - CONDUTA: corticoide + IECA/BRA
  - - - NEFRÓTICA + PROTEINÚRIA INTENSA
        
        COLORAÇÃO DA BIÓPSIA
        
        VERMELHO DO CONGO