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Glutamina en nutrición clínica, (2023). Retrieved 14 March 2023, from…

- - - - La Gln ha demostrado que regula la expresión de ciertos genes implicados en el ciclo celular, en la biosíntesis de proteínas y en el proceso de organización de citoesqueleto.
        
        Su suplementación previene la apoptosis espontánea inducida por citoquinas en células intestinales de ratones mediante formación de glutatión.
    - - SIC se define como la pérdida, congénita o adquirida, de una extensa área del intestino delgado que genera una inadecuada absorción de nutrimentos.
        
        La suplementación con Gln promueve la adaptación del intestino después de una resección masiva, y la ausencia de Gln dietaria o vía parenteral puede llevar una respuesta adaptativa subóptima
      - Glutamina y pancreatitis aguda
        
        Hay estudios que demuestran que en la pancreatitis aguda existe deficiencia de Gln, lo que puede incrementar el riesgo de translocación bacteriana e infecciones
        
        En un estudio se observo que los niveles de interleucina-8, TNF-alfa y la estancia hospitalaria disminuyeron significativamente en el grupo apoyado con Gln.
        
        La alimentación enteral reduce la incidencia de complicaciones infecciosa, la estancia hospitalaria y mortalidad
        
        Menor duración de la estancia hospitalaria, menor presencia de hepatitis aguda, de síndrome de insuficiencia respiratoria, shock, encefalopatía y de parálisis intestinal, así como un menor índice de infecciones, de operación realizadas y mortalidad en el grupo tratado tempranamente.
        
        Glutamina y transplante de médula ósea
        
        De los pocos estudios respecto al TMO, se reporta que la NPT suplementada con Gln puede ser benéfico en pacientes con TMO.
        
        Un estudio doble ciego evaluó a la Gln suplementada vía oral y NPT (0.57 g/kg) y concluye que la Gln suplementada vía oral y parentela muestra una ventaja limitada para los pacientes con transplante
- - - - Cerca del 10% se convierte en glucosa
    - - Cerca del 7% se convierte en glucosa por el hecho de que la conversión de glucosa se da en el lecho esplácnico.
  - - - Las enzimas superóxido dismutasa, catalasa, y glutatión peroxidasa, glutatión y las vitaminas E,C y A; participan en los mecanismos de defensa contra las ERNO/ERO
    - - El riesgo de desnutrición es una característica común de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, y uno de los muchos nutrimentos que puede verse afectados es la Gln.
        
        En un estudio de Lecleir, se concluyó que la suplementación de glutamina-arginina reduce la producción de las citoqunas, TNF-alfa e interleucina 6 y 8 en células de biopsia colónica de pacientes con enfermedad de Crohn activa.
      - Glutamina en sepsis, infección, trauma y otros estados catabólicos
        
        La respuesta metabólica al estrés, en particular la infección, puede producir una alteración sobre la homeostasis de la Gln.
        
        Se ha demostrado que la concentración plasmática de Gln disminuye posterior a la cirugía, sepsis, trauma mayor o quemadura grave. Esta disminución de los niveles plsamáticos se ha relacionado directamente con un aumento de la morbimortilidad
        
        Parece que la administración por NET ofrece mayores ventajas al considerar que puede tener un efecto local sobre el enterocito y una mayor estabilidad en las mezclas.
        
        Pero los estudios clínicos y experimentales indican una mayor eficacia de la administración de dipéptidos de Gln por NPT.
        
        Glutamina y cáncer: radiación y quimioterapia
        
        La administración de Gln regenera la función de los linfocitos y mejora el metabolismo proteico es estos pacientes.
        
        También tiene un papel de protección y restauración del tubo digestivo, lo que ayuda a una mejor interacción entre los nutrimentos y el sistema inmunitario, sobre todo, quimioterapia o radiación.
        
        En pacientes con cáncer que reciben radioterapia no se observan efectos benéficos derivados a la administración de Gln.
        
        No hay consenso en la administración rutinaria de Gln en cáncer, sin embargo ayuda a la mejoría de síntomas como la mucositis en pacientes que reciben quimioterapia
        
        La suplementación de Gln (25-30 g/día) aumenta los niveles del anión superóxido y disminuye el desarrollo de infección, mucositis, diarrea, pérdida de peso y la estancia hospitalaria.
        
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        Glutamina y pacientes quirúrgicos
        
        La mala nutrición es un factor de riesgo que influye de forma negativa en el paciente postoperado
        
        Durante los últimos años, las preparaciones enterales estándar se han modificado mediante la adición de inmunonutrimetnos, entre ellos la Gln, los cuales demuestran una regular respuesta inmune, control de respuestas inmunatorias y de nitrógeno para mejorar el equilibrio y la síntesis de proteínas después de la lesión.
- - - - Su función es participar en la síntesis de urea y la gluconeogenésis, y es regulado por cambios en la velocidad de transcripción del gen que codifica para esta isoforma.
        
        La glutaminasa renal, presente en riñón, cerebro, linfocitos e intestino, está involucrada en la eliminación de amoniaco y aumenta sólo en respuesta a acidosis metabólica
        
        La Gln ayuda a la síntesis de glutatión, principal antioxidante intracelular en eucariotas.
        
        Gln como fuente energética para músculo, riñón, enterocitos y linfocitos; formación de alanina para la gluconegénesis, prolina, arginina, glutatión y como transportador de nitrógeno en el riñón.