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Enfermedades, Enfermedades endócrinas, Enfermedades hematológicas, Marlon…

- - - - Dosis ajustadas de reemplazo de levotiroxina (T4 sintética) con base en los niveles de TSH.
    - - Cansancio
      - Piel seca
      - Debilidad
      - Pérdida del cabello
      - Estreñimiento
      - Mala memoria y mala concentración.
    - - Se debe remitir al médico y solamente realizar un control sintomático.
  - - - Aumento del tamaño glandular de tipo hipertrófico e hiperplásico.
      - Cambios funcionales de órganos
  - - - Sintomas
        
        Hiperplasia difusa
        
        Produce bocio
      - Manejo médico
        
        Reducción de la síntesis de las hormonas tiroideas a través del uso de fármacos antitiroideos.
        
        Eliminación quirúrgica de la glándula
      - Manejo odontológico
        
        Uso de fármacos adecuados para la condición.
        
        Se pueden realizar procedimientos electivos en pacientes controlados.
        
        Si el paciente esta bajo medicamento antitiroideo se debe preguntar al médico para poder determinar el tipo de anestésico, infección, sangrado y la capacidad de resistir el estrés.
- - - - Hidrocortisona, prednisona o
        metilprednisolona para reemplazar el cortisol
      - Acetato de fludrocortisona para reemplazar la
        aldosterona
    - - Pigmentaciones de la piel o mucosa oral.
    - - Emplear técnicas atraumáticas y asépticas.
      - Profilaxis antibiótica de amplio espectro después de cirugía oral y 5 días después.
  - - - Medicamento como ketoconazol, el mitotano (Lisodren) y la metirapona (Metopirona).
    - - No se deben recetar fármacos que comprometan la función de la respiración.
      - Evitar AAS y AINES.
      - Sedación consiente
    - - Obesidad de distribución central que afecta a cara, cuello.
      - Joroba
      - HTA
      - Intolerante a la glucosa
      - Irritabilidad y ansiedad
      - Suceptibilidad a infecciones
      - Hirsutismo
      - Estrías, miopatías entre otras
      - Retraso de crecimiento de huesos y dientes
- - - - Polidipsia
      - Poliuria
      - Hipernatremia
    - - Procedimientos extensos colocar anestesia general.
  - - - Mal oclusión
      - Diastemas múltiples
      - Aumento de los senos paranasales
        provocando eminencia frontal
      - Macroglosia
      - Agrandamiento del maxilar, nariz y labios
      - Apnea del sueño
      - Macrosomía artritis de caderas y rodillas
      - Cambios en cuerdas bocales
    - - Distribución de espacios anómalos.
      - Producción de prognatismos
      - Cambios craneofaciales importantes a la hora de realizar una una actividad preventiva, restauradora, periodoncia, ortodoncia, rehabilitación y cirugía.
- - - - Falta de oxigenación en los tejidos.
      - Dolor y ardor en tejidos blandos bucales.
      - Infecciones bucales, caries, glositis y queilitis angular
    - - Si el médico advierte deficiencias nutricionales prescribirá el elemento ausente o deficiente por la vía de administración que considere conveniente
      - Quimioterapia.
    - - Se debe atender al paciente en base a su historia clínica pues ella indicará si el odontólogo necesitará de un recurso hospitalario o no.
      - Si se interviene de urgencia se debe eliminar las causas bucales de la hemorragia y postergar el tratamiento dental hasta la recuperación del paciente
      - Se deben evitar procedimientos que involucren sangrado en pacientes no controlados y tampoco se puede realizar dental.
  - - - Tratamiento
        
        Dosis bajas de ácido acetilsalicílico empleados a diario son efectivos para tratar los síntomas microvasculares (81 mg) y evitar el riesgo de trombosis
        
        Fármaco de elección es la hidroxiurea, así como α-interferón
        
        Trasplante de médula
      - Manifestaciones
        
        Aumento de masa corporal de hematíes en sangre
        
        Incremento en la masa de eritrocitos, leucocitosis y trombocitosis persistente, microcitosis secundaria a deficiencia de hierro, incremento en la fosfatasa alcalina leucocitaria, prurito generalizado por lo regular
      - Manejo odontológico
        
        No realizar tratamientos extensos por la mala oxigenación del paciente.
        
        No se debe administrar anestesia general inhalatoria.
        
        Uso de anticoagulantes.
- - - - Ulceras
      - Infecciones periapicales
      - Infecciones periodontales
    - - Si es producida por un fármaco, se debe dejar retirar el consumo del mismo
    - - Realizar un estudio de conteo de células sanguíneas.
      - Emplear antibióticosespecífico
      - Referir a un especialista
      - No requiere cambios en el plan de tratamiento
  - - - Úlceras aftosas
      - Infecciones periodontales
      - Infecciones periapicales
    - - Esperar a que los conteos de células estén cercanas a lo normal
      - Profilaxis antibiótica
      - Preescripción de factores de crecimiento estimulantes de colonia de granulocito
      - Mantener un seguimiento constante del paciente
      - Los pacientes de alto riesgo deben ser tratados en un medio hospitalario.
    - - Amoxicilina 2 g por vía oral (VO) 1 h antes.
      - Azitromicina o claritromicina 500 mg VO, 1 h antes.
      - Cefalexina o ampicilina 2 g VO, 1 h antes del procedimiento bucal
      - Clindamicina, 600 mg VO 1 h antes del procedimiento
  - - - Las agudas tienen proliferación migra de la médula a otros órganos y son muy agresivas.
      - Las crónicas tienen síntomatología como la anemia, fatiga, esplenomegalia, pérdida de peso, saciedad.
    - - Paciente con leucemia aguda o aceleración crónica
        
        Uso de fármacos antimetabólicos y citotóxicos, así como el uso de esteroides radiaciones y solo se deben tratar a los pacientes en caso de urgencia por infecciones en la mucosa.
      - Paciente leucemico en receso
        
        Conocer su historial clínico para poder determinar si se puede intervenir.
      - Paciente leucémico en fase de remisión
        
        Se puede relaizar procedimientos electivos
      - Paciente con tratamiento antileucemico
        
        No realizar tratamientos electivos y mantener un control y seguimiento a pacientes que han recibido trasplante de médula ósea.
    - - Para las crónicas Mesilato de Imatinib es
        indicado.
      - Quimioterapias
    - - Palidez de la mucosa oral
      - Hemorragia gingival espontánea
      - Úlceras
      - Gingivitis
  - - - Inflamación en la base de la lengua, paladar blando y glándulas salivales.
      - Pérdida del hueso alveolar y movilidad dental.
    - - Conocer el tipo de linfoma, su evolución y su relación con otros patógenos.
      - Evitar llevar a cabo procedimientos dentales hasta que el paciente entre en una etapa de remisión.
      - No se recomienda el manejo rutinario de pacientes que están en tratamiento de quimioterapia.
    - - Quimioterapia