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Patologías, No realizar maniobras - Coggle Diagram

- - - - Prevalencia reportada entre 10.7 a 64 casos por 100,000 habitantes
      - Características: sensación breve de giro, generalmente inducido por cambios en la posición de la cabeza
        
        Puede presentar: náuseas y vómito
        
        Los ataques de VPPB no tienen una causa, se asocian a: trauma o posición supina prolongada
    - - Sale de la cama
      - Giira en la cama
      - Inclina su cabeza hacia atrás
      - Inclina su cabeza hacia delante
  - - - La prevalencia es mayor en las personas de la tercera edad
  - - - 3:1
  - - - Entrada en el canal semicircular
        
        Cambio en la posición estática de la cabeza con respecto a la gravedad
        
        El otofito se mueve a una nueva posición
        
        Originando una falsa sensación de rotación
  - - - Se diagnóstica con la prueba Deep Head Hanging
        
        Nistagmo posicional upbeat o downbeat
        
        Extremadamente raro
        
        GPC- Dix hallpike positivo bilateral
        
        Tx- Epley inversa
    - - Diagnostica- test head-roll/McClure
        
        Se eleva la cabeza 30°
        
        En este ángulo se gira 90° a la izquierda y a la derecha con el paciente en posición supina
        
        Maniobra BBQ
        
        Nistagmo: geotrópico
    - - Dix- hallpike- Gold standard
        
        Nistagmo: geotrópico, rotatorio
        
        Periodo de latencia: 5 a 20segundos
        
        Resuelve en 1mn
        
        Fatigable
        
        Cambia de dirección cuando el paciente se sienta
        
        Tratamiento: Epley
        
        Paciente sentado y cabeza debe colgar en la camilla y gira la cabeza a los lados y la cabeza debe colgar 45°
  - - - Epley- Conducto semicircular posterior
        
        Sin tratamento remite espontáneamente
        
        Recomendaciones al paciente
        
        Eviar el decúbito hacia el lado afectado y que duermo a 45°C esa noche, así como collarín blando por 18hrs
        
        No amerita tratamiento médico solo sintomático
    - - Se recomienda el uso de collarín blando durante 48hrs posterior a las maniobras
      - Indicar ejercicios de adecuacón vestibular a los pacientes que queden con inestabilidad
    - - Pacientes con crisis agua de VPPB y ausencia de vomito
        
        Cinarizina a dosis bajas
        
        40-120mg diarios en 2 o 3 tomas
        
        Dimenhidranato- 2 a 10mg// día C/6-8hrs
      - Vomito
        
        Metoclopramida 10mg IM o IV
        
        3 veces al día
- - - - Habitualmente sin poder precisar su etiología
  - - - Cambios de altitud y presión atmosférica
      - Diabetes Mellitus
        
        Arterioesclerosis
        
        Estrés quirúrgico y anestesia general
  - - - Debiendo corroborarse mediante estudio audiológico integral
  - - - Otoscopía- descartar obstrucción de CAE y otras
      - Diapasones- sospecha
      - Audiometria- confirmación
  - - - Metilprednisolona 20mg IT, 1x semana por 4 semanas o 1 c/24hrs por 10 días
        
        Mejor
        
        Dexametasona 8mg 1 C/24hrs por 5 días
    - - Prednisona 60mg/día a dosis reducción durante 10 a 20 días
    - - Vía IT- seguimiento semanal previo a cada aplicacion IT
        
        Vía oral + IT, o IT solo- seguimiento semanal previo o cada aplicación IT
        
        Vía Oral- seguimiento al término del esquema
        
        El segumiento a largo plazo se realiza con monitorización audiológica semestralmente durante 1 año
        
        A todos solicitar RM de fosa posterior
- - - - Patologías infecciosas: OEA, OMA, OMS, miringitis bullosa
      - Patología tumoral: Osteomas ( crece el hueso del conducto y son comunes en pacientes que se exponen al agua fría), tumores malignos
  - - - Indica la existencia de una hemorragia dentro de la caja
        
        El tímpano tiene un aspecto característico azul oscuro
        
        Puede aparecer tras traumatismo de peñasco
- - - - Es el primer diagnóstico que se debe tener en cuenta frente a una hipoacusia de transmisión con tímpano normal en la mujer
- - - - Daño en medla espinal