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Intoxicados. - Coggle Diagram

- - - - Ingesta de ibuprofeno, aspirina. no tan relevante.
      - Aumento de las intoxicaciones secundarias a errores de dosificación del paracetamol liquido, por el cambio en la jeringa de dosificación.
    - - 2 grupo fundamental - benzodiazepinas, consumidas tanto de manera no voluntaria por parte de niños pequeños como con fin autolítico por parte de adolescentes.
  - - - Disminuye la absorción sistemática de agentes potencialmente tóxicos.
        El carbón activado es un polvo insoluble.
        
        Actúa por tres mecanismos:
        
        Por la adhesión directa al toxico a lo largo de todo intestino.
        
        Favoreciendo el paso del tóxico desde la circulación sanguínea a la luz
        intestinal (efecto de diálisis gastrointestinal).
        
        Bloqueando la reabsorción que se produce en la circulación enterohepática
      - El CA **no se absorbe ni se metaboliza, atravesando el tracto gastrointestinal hasta ser eliminado por las heces.
        
        NO COMBINAR
        
        con leche, yogur, helado, mermelada y cereales
        
        DILUSIÓN. a dilución mínima de 200 cc de agua por cada 25
        g de CA. Para reducir el riesgo de vómito, tras su administración
      - Sustancias con adsorción mínima o nula CA NO SE ACONSEJA SU EMPLEO.
      - FORMAS DE ADMINISTRACIÓN No hay una dosis unica correcta de carbon activado, la dosis habitual por via oral o sonda nasogastrica es:
        
        – 0,5-1 g/kg para menores de 1 año (máx. 10-25 g).
        
        – 0,5-1 g/kg en niños entre 1 y 14 años (máx. 25-50 g).
        
        – 25-100 g en adolescentes y adultos.
    - - Intoxicaciones medicamentosas agudas de riesgo vital.
        -Pacientes en coma y sin reflejos faríngeos, previa protección de la vía
        aérea mediante intubación endotraqueal.
        
        Intoxicaciones en las que existe riesgo elevado de presentar convulsiones o todo paciente que haya
        convulsionado previamente.
      - Complicaciones: Vomito, Aspiración_ es la mas grave se presenta por factores de rx como la disminución del estado de conciencia, convulsiones, vómitos en pacientes sin protección a la vía aérea
        
        Aliteraciones metabólicas : Cuando se utilizan dosis repetidas de CA junto con catárticos se han
        descrito alteraciones como hipermagnasemia, deshidratación hipernatrémica, hipokaliemia y acidosis metabólica
        
        Lavado gastrico.
        
        El lavado gástrico está indicado únicamente en el tratamiento precoz de
        intoxicaciones potencialmente fatales
        
        Antes de realizar el lavado gástrico debe tenerse en cuenta: tiempo desde la ingesta, toxicidad del producto, forma galénica y presentación y estado clínico del paciente.
        
        Lavado intestinal total.
        
        Consiste en la administración enteral de grandes cantidades de una solución osmótica, para conseguir una diarrea acuosa que arrastra el tóxico del intestino y se reduce su absorción.
        
        Indicaciones.
        
        Intoxicación grave por sustancias no adsorbidas con el carbón activado (hierro, plomo, litio) y en ausencia de otras medidas descontaminantes útiles.
        
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        Técnica y dosis de administración.
    - - Monitorización cardíaca, verificando pulso y control de la TA.
        
        Estabilizar, controlar medidas de mantenimiento: mantenimiento de la via aerea - retirar prótesis dentales.
        -colocar al paciente en decubito izquierdo y ligero trendeleburg.
        
        Canalización de vía endovenosa.
      - Descontaminación ocular.
        
        Ocular: si el contacto se produce sustancias químicas irritantes se debe realizar irrigación ocular continua durante 15 - 20 minutos. realizar con agua o suero fisiológico hasta conseguir un pH 7
      - Determinar el estado de consciencia.
        
        Escala Glasgow. y posteriormente proceder a un diagnostico del coma toxico.
        
        Medidas de aumentar la diuresis.
        
        Depuración renales.
        
        Inducir el vomito.
        
        Utilización de antidotos.
- - - - No voluntarias.
      - Habitualmente en el hogar.
      - De consulta cuasi-inmediata.
      - Los niños suelen estar asintomáticos.
      - El tóxico es conocido.
      - El pronóstico en general es favorable.
    - - Ser intencionales (generalmente con intención suicida
      - Muchas veces, fuera del hogar.
      - Consultar con tiempo de evolución más prolongado.
      - Generar síntomas con mucha frecuencia.
      - El tóxico no siempre es conocido.
      - Manejo más complejo