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Dyspnée aigüe associé à des précordialgies chez un patient de 89 ans -…
Dyspnée aigüe associé à des précordialgies chez un patient de 89 ans
Diagnostics à évoquer en urgence devant une douleur thoracique :
Après avoir éliminer ces diagnostics, analyse plus précise de la dyspnée
Dyspnée inspratoire ou expiratoire
Dyspnée n'est pas expiratoire ni inspiratoire
Crépitants ?
Si non : recherche un syndrome pleural
Si il n'y a pas de syndrome pleural , on est plûtot dans le cadre d'une dyspnée isolée
si il y a un syndrome pleural : pneumothorax ou épanchement pleural
Si oui : OAP, pneumopathie
Inspiratoire : causes laryngées
Expiratoire ?
La dyspnée n'est pas expiratoire, Y a t'il des crépitants à l'auscultation ?
SI oui évoquer : OAP et pneumopathies
Sans crépitants : syndrome pleural ?
Si non : on est dans un tableau de dyspnée isolée
Les diagnostics à évoqués sont : Embolie pulmonaire, sepsis sévère, acidose, anémie, atteinte neuromusculaire
Si oui : pneumothorax ou épanchement thoracique
Oui donc on évoque les diagnostics : ASTHME BPCO
Pseudo -asthme cardiaque
SCA : pas de ST+, pas de hausse des troponines
Embolie pulmonaire : scintigraphie : pas arguments
Péricardite : ETT
Dissection aortique : ETT