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ESAME URINE (EFCMU) - Coggle Diagram

- - - - fisiologico
    - - disidratazione
    - - Limpido
        
        Emoglobinuria
      - Torbido
        
        Ematuria
        
        Diagnosi differenziale
        
        Esame microscopico
        (Necessario per conferma)
        
        Centrifugazione :bookmark:
        
        soglia clinica= 5 emazie/μl :bookmark: #
        
        torbidità: se > 500
        
        colore rosso: se > 2500
        
        Positivo a Dry Chemistry: se > 10
    - - Porfiria
    - - Bilirubinuria
        
        Ittero post epatico (colestasi)
  - - - Proteinuria
    - - Bilirubinuria
- - - - PH acido
        
        Cristalli di Urato / Ossalato
      - PH basico
        
        Cristalli Fosfati /Carbonati /
  - - - solo per Ioni
        
        Parametro poco accurato
      - -Osmometria
        -Rifrattometria
        
        Ioni + altri soluti
        
        Parametri più affidabili
  - - - lieve
      - moderata
      - grave
    - - (in base al peso molecolare)
        
        Glomerulare
        
        proteine grandi
        
        difetto filtrazione
        
        Tubulare
        
        proteine piccole/ amminoacidi
        
        difetto assorbimento
        
        Mista
  - - - Gram -
        
        Nitrati :arrow_right: Nitriti
        
        Se presenti entrambi: diagnosi IVU
  - - - Enzima nei granuli dei Neutrofili
  - - - sensibilità = 10 emazie /μl
- - - - microscopio ottico
        
        non vedo cristalli/cilindri
    - - microscopio fluorescenza/ luce polarizzata
        
        vedo cilindri e cristalli
    - - Citofluorimetria
        
        comparazione immagini di riferimento
  - - - analisi quantitativa
        
        cut-off <3-5 campo/400x
      - analisi qualitativa
        
        morfologia
        
        isomorfico
        
        origine :arrow_forward:basse vie urinarie
        
        dismorfico
        
        origine :arrow_forward:alte via urinarie
    - - analisi quantitativa
        
        cut-off <10 campo/400x
      - analisi qualitativa
        
        tipologia e morfologia
  - - - morfologia
        
        vie alte /vie basse
  - - - patologici
        
        persistenza 37 C°
      - fisiologici
    - - Fosfati/carbonati
        
        se PH basico
      - Uratiti / Ossalati
        
        se PH acido
    - - cristalli di cistina
        
        patologie metaboliche congenite
      - cristalli di tirosina
        
        patologie degenerative tissutali
      - cristalli colesterolo
        
        patologie renali
      - cristalli bilirubina
        
        ittero clinico
      - cristalli emosiderina
        
        emolisi severa
  - - - Ialina
        
        +comuni
        
        NON patologici
        
        prot. Tamm Horsfall:arrow_left:fibrille
      - Cerea
        
        frequentemente Patologici
    - - Granuli, Detriti, Pigmenti
      - Eritrociti, leucociti, cell.epitelio, batteri
    - - in base al tubulo di origine
- - - - Prima minzione mattutina
        
        mitto intermedio
        
        usato per EFCMU
      - Seconda minzione mattutina #
        
        mitto intermedio
        
        analisi citologica
        
        (non possibile nella prima minzione perché la stasi dell'urina nella vescica altera morfologia eritrociti)
    - - scarto prima minzione mattino
      - 24h/8h/4h
      - conservazione refrigerata