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Hemorragia digestiva baixa - Coggle Diagram
Hemorragia digestiva baixa
QUADRO CLINICO
Hematêmese: vomito com sangue
vermelho vivo ou sangramento em borra de café-PATOGNOMÔNICO
Borra de cafe: indicativo de ulcera peptica, sangramento mais lento
Melena: evacuação com sangue
sangue preto
Classificação:
Não varicosas:
mais comum
Varicosas:
proveniente de varizes no esôfago e fundo gástrico
Etiologias
ANGIODISPLASIAS
Pode se apresentar com sangramento
lento e gradual, ou volumoso levando ao
choque hemorrágico.
A Colonoscopia apresenta lesões
estreladas vermelhas, em porejamento Com a Arteriografia podemos realizar
também o tratamento
DOENÇA DIVERTICULAR
É uma causa importante é comum de
hemorragia digestiva baixa (HDB).
Geralmente é assintomática, até que se
manifesta como sangramento baixo,uma hematoquezia, enterorragia
A complicação dela além do sangramento,
pode ser uma diverticulite aguda que é uma
dor na fossa ilíaca esquerda, geralmente
acompanhada de febre, leucocitose.
A colonoscopia é o exame de escolha para
doença diverticular com sangramento.
Lembrando que a TC é o padrão ouro para o
diagnóstico de diverticulite, ou seja, quando
estou suspeitando desse quadro
PÓLIPOS INTESTINAIS
Um pequeno grupo de células que se
forma na mucosa do cólon ou do reto.
Em geral, pólipos do cólon
não apresentam sintomas.
A maioria é inofensiva. Mas alguns
podem se transformar em câncer
O exame de colonoscopia para rastreamento auxilia
no diagnóstico e tratamento precoce dos pólipos,
antes de se transformarem em câncer.
Diagnostico:
Avaliação Inicial do Paciente
Inclui a avaliação da gravidade do sangramento do trato gastrointestinal e do risco ao paciente.
Sangramento severo
Sangramento retal durante as 4
primeiras horas de apresentação
PAS 100 BPM
Abdome não sensível
Historia
Ajuda a determinar a origem possível do
sangramento gastrointestinal e também
avalia a gravidade do sangramento.
Duração do sangramento
Cor do sangue nas fezes
Idade >65 anos
Tontura ou síncope
Exames complementares
Anuscopia: Deve ser a primeira avaliação, para descartar hemorroidas ou fissuras anais que possa estar causando esse sangramento
EDA
. Mesmo na suspeita de HDB, a EDA é o
primeiro exame,pois sangramentos altos
volumosos, com trânsito intestinal acelerado podem aparecer como enterorragia
Fazer exame físico detalhado, avaliar estado
hemodinâmico do paciente, se ele está taquicárdico, taquipnéico, hipotenso, se tem sinais de instabilidade ou não