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LMA - Coggle Diagram
LMA
Neutropenia febril
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febre temperatura axilar superior a 37,8°C, oral 38,3. O diagnóstico de febre é dado quando a temperatura oral isolada é maior que 38,3°C se mantida por mais de 1 hora ou uma medida única axilar maior que 37,8°C.
Baixo risco: terapia VO por 24hs Ciprofloxacino 500mg a cada doze horas e Amoxacilinaclavulanato 1,5g ao dia ou levofloxacina em dose de 75mg ao dia.
Alto Risco: terapia EV Cefepime, carbapenêmico, ceftazidime ou combinação de piperacilina/tazobactam.
Vancomicina deverá ser adicionada ao esquema quando houver instabilidade hemodinâmica, mucosite grave, infecção relacionada ao cateter ou em paciente que realizaram profilaxia com quinolona, pneumonia diagnosticada radiologicamente, colonização prévia por germe sensível somente à vancomicina, cultura positiva para Gram+ antes da determinação final do germe
Diagnóstico
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imunofenotipagem (citometria em fluxo), análise citogenética e análise molecular.
Isso definirá a origem mieloide ou linfoide dos blastos e localizará o estágio de diferenciação celular. O “imunofenótipo mieloide” típico é CD13+, CD33+ e TdT–.
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Epidemiologia
É considerada uma doença rara na infância, com incidência anual de 5,6 casos/milhão de habitantes.
Sintomas
O aspecto clínico dominante da leucemia aguda é a insuficiência da medula óssea, causada pelo acúmulo de blastos, embora também costume ocorrer infiltração tecidual.
