Resumo de Aula: Farmacologia Clinica UEFS Enfermagem| Anna Carolina S. Silva| Março de 2023
ANTI-HIPERTENSIVOS
DIURETICO POUPADORES DE POTASSIO
DIURETICOS DE ALÇA
1- diminui agua atraves da diurese 2- Diminui a volemia 3- Diminui a resistencia vascular periferica 4- Diminui a PA e edemas
FUROSEMIDA
DIURETICO TIAZIDICO
ESPIROLACTONA
BUMETANIDA
AMILORIDA
Tratamento de ICC
Hiperpotassemia em casos de insuf. Renal cronica
Encontrada unicamente junto a hidroclorotiazida ou clortalidona
Bloqueia a enzima do nitrato de carbono e tambem bloquia no tubulo proximal a reabsorção de sodio, potassio e cloreto
inibe a sintetização de antiporte (sist. compensatorio)
bloquador fisico do canal de sodio
HIDROCLOROTIAZIDA
Atua no tranportador de antiporte do cloreto de sodio bloqueando a reabsorção de sodio, então esse sodio permanece na luz tubular, aumentando o volumen urinario causando diurese
INIBIDOR DA ECA
INIBIDOR DE RENINA
Impede a conversão de angiotensiinogenio em angiotensina I, não formando angiotensina II e conseguentemente a PA reduz
ANTAGONISTAS ALFA 1
VASODILATAÇÃO
ALISQUIRENO
CAPTOPRIL
ECA: inibidores da enzima conversora da angiotensina
Bloqueiam a angiotensina I em conversão a angiotensina II causando reduzão da PA e vasodilatação
Tratamento de HAS de forma secundaria ou em casos de ICC (insuficiencia cardiaca congestiva)
EFEITO SECUNDARIO: Aumento de bradcinina no pulmão causando tosse seca e angioedema em nuca e braços
TERATOGENICO
TERAZOSINA
EFEITOS ADVERSOS:Desmaios ao primeiros usos durante 15 dias (usar a noite), redução de hiperplasia prostatica benigna e retenção de liquido
ANTAGONISTA BETA NÃO SELETIVO
FARMACOS
EFEITO ADVERSO: Taquicardia (utilizado em situação de emergencia
BETABLOQUADORES
BETA NÃO SELETIVOS
BETA 1 SELETIVO
BETA PARCIAIS
PROPANOLOL
ATENOL E METOPROLOL
PINDOLOL
Bloqueia o receptor beta 1 adrenergico que esta no coração e nos rins que vai diminuir o debito cardiaco que vai diminuir a pressão arterial, e nos rins ele provoca aliberação de renina
Pranolol por ser não seletivo tambem bloqueia o receptor beta no pulmão, o que não tem influencia na PA porem em pacientes asmaticos, faz com que as crises de asma durem mais tempo(mas não induz)
Utilizado no tratamento de HAS e Ansiedade ( >40mg)
Cuidado em pacientes diabeticos que usam hipoglicemiantes, pois akguns sinais da hipogliecemia podem ser impedido pelo farmaco( como tremor, sudorese e taquicardia)
Pacientes com doenças coronariasnas o betabloquasor é farmaco de primeira escolha
Primeira escolha em pacientes do sexo masculino que ja teve cancer de prostata ou prostatas aumentadas ou tem possibilidade genetica
BLOQUEADORES MISTOS
CARVEDILOL
Farmaco de ação alvo, tem ação no receptor beta adrenergico(antagonista beta não seletivo) e no receptor alfa adrenergico (agonista alfa seletivo)
BLOQUEADORES DO CANAL DE CÁLCIO
NIFEDIPINA E ANLODIPINA
Bloqueiam o canal de calcio do coração, impedindo a entrada de calcio na celula causando a dilatação do vaso, diminuindo a PA pela vasodilatação do endotelio vascular
BLOQUADORES GANGLIONARES
GUANETIDINA
Impedir a captação vesicula pelas vias biogenicas,da adrenalina e noradrenalina, resultando na biotransformação dos receptores fazendo essa quantidade diminuir e em seguida diminuir a PA
BLOQUEADORES DO RECPTOR DE ANGIOTENSINA
LOSARTANA
Ele atua como um antagonista do receptor de angiotensina 1 que age bloqueando esse receptor, então todas as ações controladas pela angiotensina vão deixar de existir, como contração da musculatura lisa vascular, liberação da vasopressina, secreção de aldosterona e descarga simpatica resultando na ação antihipertensiva
AGONISTA ADRENERGICO
CLONIDINA
Agonista do receptor Alfa 1 adrenergico que ao serem ativados diminuem na liberação periferica de adrenalina no organismo resultando em diminuição da resistencia vascular periferica, do debito cardiaco e a liberação de renina causando um efeito anti-hipertensivo
METILDOPA
Ação Rapida
Ação Duradoura
Farmaco Latente, é metabolizado pelo figado e cerebro
EFEITOS ADVERSOS: Efeito Sedativo(pela diminuição da adrenalina), boca seca, indução a depressão( mais na clonidina) e hipertensão de rebote(clonidina em mais de 6 m de uso)
Efieto Sinergico com o propanolol
Utiliza mais comumente em HAS modera ou grave e pode ser associadocom qualquer um dos farmacos antihipertensivos
Farmaco de primeira escolha em pacientes com insuficencia renal (o seu mecanismo de ação não faz interferencia grande no trabalho renal) e usado tambem em casos de HAS na gravidez, pois não atravessa a barreira placentaria(so a metildopa pela sua necessidade de ser metabolizada)
ENALAPRIL
LISINOPRIL
TRANDALOPRIL
EFEITOS ADVERSOS: Retenção liquica e sincopes(efeito de primeira dose)
DILTIAZEM E VERAPRAMIL
Bloqueiam o canal de calcio que esta no endotelio vascular
Bloqueiam o canal de calcio do coração e do endotelio vascular
Recomendado as pacientes cardiopatas ( não causam taquicardia reflexa)
EFEITO ADVERSO: Taquicardia Reflexa pela liberação de adrenalina causa pelo vasodilatação então essa adrenalina ao cair na corrente sanguineanão consegue provocar vasoconstricção justamente pela ausencia de calcio então ela vai para o coração causando a taquicardia
RESERPINA
EFEITOS ADVERSOS: Discreta hipotensão postural, surgimento de depressão, aumento da secreção gastrica, diarreia e colicas intestinais
Contraindicado em pacientes com depressão, em tratamento a depressão ou com predisposição a depressão
VALSARTANA
CANDERSATANA
Não provocam tosse seca nem angioedema pois não acumulam bradicinia e prostaciclina
Possue efeito teratogenico
HIDRALAZINA
Mecanismo Desconhecido que causa vasodilatação de vasos de grande calibre, provocando redução rapida na resistencia vascular periferica e descarga simpatica
Efeitos adversos: taquicardia, cefaleia, rubor, hipotensão, tontura e sindrome semelhante ao lupos eritematoso
Restrita a tratamento emrgencial
NITROPRUSSIATO DE SODIO
Seu mecanismo esta ligado a formação de oxido nitrosso, então inicialmente é provocado um aumento na quantidade de GMP ciclico que é o responsavel pela vasodilatação
Porem o gmp ciclico sofre metabolismo plasmatico que envolve a ativação de enzimas que acabam formando cianeto e tiocianato que são rapidamente complexadas com acido glicuronico e em caso de disfunção hepatica(ou renal) esse cianeto não é complexado levando a toxicidade
EFEITOS ADVERSOS: arritmia, hipotensão, irritação no loal da aplicação, palpitações