Resumo de Aula: Farmacologia Clinica UEFS Enfermagem| Anna Carolina S. Silva| Março de 2023

ANTI-HIPERTENSIVOS

DIURETICO POUPADORES DE POTASSIO

DIURETICOS DE ALÇA

1- diminui agua atraves da diurese 2- Diminui a volemia 3- Diminui a resistencia vascular periferica 4- Diminui a PA e edemas

FUROSEMIDA

DIURETICO TIAZIDICO

ESPIROLACTONA

BUMETANIDA

AMILORIDA

Tratamento de ICC

Hiperpotassemia em casos de insuf. Renal cronica

Encontrada unicamente junto a hidroclorotiazida ou clortalidona

Bloqueia a enzima do nitrato de carbono e tambem bloquia no tubulo proximal a reabsorção de sodio, potassio e cloreto

inibe a sintetização de antiporte (sist. compensatorio)

bloquador fisico do canal de sodio

HIDROCLOROTIAZIDA

Atua no tranportador de antiporte do cloreto de sodio bloqueando a reabsorção de sodio, então esse sodio permanece na luz tubular, aumentando o volumen urinario causando diurese

INIBIDOR DA ECA

INIBIDOR DE RENINA

Impede a conversão de angiotensiinogenio em angiotensina I, não formando angiotensina II e conseguentemente a PA reduz

ANTAGONISTAS ALFA 1

VASODILATAÇÃO

ALISQUIRENO

CAPTOPRIL

ECA: inibidores da enzima conversora da angiotensina
Bloqueiam a angiotensina I em conversão a angiotensina II causando reduzão da PA e vasodilatação

Tratamento de HAS de forma secundaria ou em casos de ICC (insuficiencia cardiaca congestiva)

EFEITO SECUNDARIO: Aumento de bradcinina no pulmão causando tosse seca e angioedema em nuca e braços 


              TERATOGENICO

TERAZOSINA

EFEITOS ADVERSOS:Desmaios ao primeiros usos durante 15 dias (usar a noite), redução de hiperplasia prostatica benigna e retenção de liquido

ANTAGONISTA BETA NÃO SELETIVO

FARMACOS

EFEITO ADVERSO: Taquicardia (utilizado em situação de emergencia

BETABLOQUADORES

BETA NÃO SELETIVOS

BETA 1 SELETIVO

BETA PARCIAIS

PROPANOLOL

ATENOL E METOPROLOL

PINDOLOL

Bloqueia o receptor beta 1 adrenergico que esta no coração e nos rins que vai diminuir o debito cardiaco que vai diminuir a pressão arterial, e nos rins ele provoca aliberação de renina

Pranolol por ser não seletivo tambem bloqueia o receptor beta no pulmão, o que não tem influencia na PA porem em pacientes asmaticos, faz com que as crises de asma durem mais tempo(mas não induz)

Utilizado no tratamento de HAS e Ansiedade ( >40mg)

Cuidado em pacientes diabeticos que usam hipoglicemiantes, pois akguns sinais da hipogliecemia podem ser impedido pelo farmaco( como tremor, sudorese e taquicardia)

Pacientes com doenças coronariasnas o betabloquasor é farmaco de primeira escolha

Primeira escolha em pacientes do sexo masculino que ja teve cancer de prostata ou prostatas aumentadas ou tem possibilidade genetica

BLOQUEADORES MISTOS

CARVEDILOL

Farmaco de ação alvo, tem ação no receptor beta adrenergico(antagonista beta não seletivo) e no receptor alfa adrenergico (agonista alfa seletivo)

BLOQUEADORES DO CANAL DE CÁLCIO

NIFEDIPINA E ANLODIPINA

Bloqueiam o canal de calcio do coração, impedindo a entrada de calcio na celula causando a dilatação do vaso, diminuindo a PA pela vasodilatação do endotelio vascular

BLOQUADORES GANGLIONARES

GUANETIDINA

Impedir a captação vesicula pelas vias biogenicas,da adrenalina e noradrenalina, resultando na biotransformação dos receptores fazendo essa quantidade diminuir e em seguida diminuir a PA

BLOQUEADORES DO RECPTOR DE ANGIOTENSINA

LOSARTANA

Ele atua como um antagonista do receptor de angiotensina 1 que age bloqueando esse receptor, então todas as ações controladas pela angiotensina vão deixar de existir, como contração da musculatura lisa vascular, liberação da vasopressina, secreção de aldosterona e descarga simpatica resultando na ação antihipertensiva

AGONISTA ADRENERGICO

CLONIDINA

Agonista do receptor Alfa 1 adrenergico que ao serem ativados diminuem na liberação periferica de adrenalina no organismo resultando em diminuição da resistencia vascular periferica, do debito cardiaco e a liberação de renina causando um efeito anti-hipertensivo

METILDOPA

Ação Rapida

Ação Duradoura

Farmaco Latente, é metabolizado pelo figado e cerebro

EFEITOS ADVERSOS: Efeito Sedativo(pela diminuição da adrenalina), boca seca, indução a depressão( mais na clonidina) e hipertensão de rebote(clonidina em mais de 6 m de uso)

Efieto Sinergico com o propanolol

Utiliza mais comumente em HAS modera ou grave e pode ser associadocom qualquer um dos farmacos antihipertensivos

Farmaco de primeira escolha em pacientes com insuficencia renal (o seu mecanismo de ação não faz interferencia grande no trabalho renal) e usado tambem em casos de HAS na gravidez, pois não atravessa a barreira placentaria(so a metildopa pela sua necessidade de ser metabolizada)

ENALAPRIL

LISINOPRIL

TRANDALOPRIL

EFEITOS ADVERSOS: Retenção liquica e sincopes(efeito de primeira dose)

DILTIAZEM E VERAPRAMIL

Bloqueiam o canal de calcio que esta no endotelio vascular

Bloqueiam o canal de calcio do coração e do endotelio vascular

Recomendado as pacientes cardiopatas ( não causam taquicardia reflexa)

EFEITO ADVERSO: Taquicardia Reflexa pela liberação de adrenalina causa pelo vasodilatação então essa adrenalina ao cair na corrente sanguineanão consegue provocar vasoconstricção justamente pela ausencia de calcio então ela vai para o coração causando a taquicardia

RESERPINA

EFEITOS ADVERSOS: Discreta hipotensão postural, surgimento de depressão, aumento da secreção gastrica, diarreia e colicas intestinais

Contraindicado em pacientes com depressão, em tratamento a depressão ou com predisposição a depressão

VALSARTANA

CANDERSATANA

Não provocam tosse seca nem angioedema pois não acumulam bradicinia e prostaciclina

Possue efeito teratogenico

HIDRALAZINA

Mecanismo Desconhecido que causa vasodilatação de vasos de grande calibre, provocando redução rapida na resistencia vascular periferica e descarga simpatica

Efeitos adversos: taquicardia, cefaleia, rubor, hipotensão, tontura e sindrome semelhante ao lupos eritematoso

Restrita a tratamento emrgencial

NITROPRUSSIATO DE SODIO

Seu mecanismo esta ligado a formação de oxido nitrosso, então inicialmente é provocado um aumento na quantidade de GMP ciclico que é o responsavel pela vasodilatação

Porem o gmp ciclico sofre metabolismo plasmatico que envolve a ativação de enzimas que acabam formando cianeto e tiocianato que são rapidamente complexadas com acido glicuronico e em caso de disfunção hepatica(ou renal) esse cianeto não é complexado levando a toxicidade

EFEITOS ADVERSOS: arritmia, hipotensão, irritação no loal da aplicação, palpitações