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HISTOPLASMA - Coggle Diagram
HISTOPLASMA
EPIDEMIOLOGÍA
es
Cosmopolita
De distribución mundial
Más común en hombres que mujeres
en
Climas templados y subtropicales
Zonas montañosas de abundantes cavernas y minas abandonadas
El guano de murciélago
Centroamérica y suramérica
AGENTE ETIOLÓGICO
por
Histoplasma capsulatum
tiene 3 variantes
H. Capsulatum var. Capsulatum
es
Histoplasma americana
Hongo dimórfico con hifas septadas
Levadura intracelular
Colonias A o albanias y colonias B o brown
H. Duboisii
es
Histoplasmosis africana.
Lesiones granulomatosas o supurativas, principalmente cutáneas, subcutáneas u óseas
Levaduras grandes en las células gigantes.
H. Farciminosum
es
Histoplasmosis farciminosa.
De gran parecido al Cryptococcus farciminosum
Organismo levaduriforme
ENFERMEDADES
como
Histoplasmosis asintomática o subclínica
Son detectables por la positividad de la prueba cutánea a la histoplasmina, y radiológicamente debido a que algunos pacientes presentan focos pulmonares de calcificación
Histoplasmosis pulmonar aguda
Es similar a la tuberculosis pulmonar
Presentan: fiebre, cefalea, mialgias, artralgias, síntomas respiratorios no específicos, , dolor torácico, disnea, estertores, síntomas que suele durar de 2 a 4 semanas
Histoplasmosis pulmonar crónica
Presentan escalofríos, tos que produce sangre, moco o pus, fiebre y dificultad para respirar
Histoplasmosis cutánea primaria
Poco común
Una lesión única de aspecto chancriforme. Se puede presentar con nódulos, úlceras, abscesos, lesiones semejantes a moluscos (musculoides)
Histoplasmosis Diseminada
Crónica
Se resenta casi exclusivamente en
adultos, mayor frecuencia sexo masculino.
Las manifestaciones cutáneas más comunes son
las úlceras orales o faríngeas
Aguda
Desde los pulmones a otros órganos vía hemática
Signos y síntomas
Adelgazamiento progresivo y anorexia, fiebre, astenia, diarrea o vómitos, hepatomegalia, esplenomegalia, adenomegalia, anemia o pancitopenia
Subaguda
Lesiones observadas son, nódulos que volucionan a gomas y úlceras de aspecto variado, son másprofundas que en la HDA.
CICLO BIOLÓGICO
Guano de murciélago con material fúngico
Inhalación de las conidias
Transformación en levadura gracias al cambio de temperatura en los pulmones
La levadura es fagocitada por las células inmunes y transportada a los nódulos linfáticos
Se observa como el hongo parasita intracelularmente las células sanguíneas
Diseminación a otras partes del cuerpo
PATOGENIA
La espora inteactua con los receptores a glucano del macrofago con su C3
Cuando evade todo este mecanismo, empieza lanzar siderosforas para captar al hello y empezar a multiplicarse
DIAGNÓSTICO
mediante
Examen directo
en
Esputo, aspirado bronquial, secreción de las lesiones, sangre periférica, médula ósea o fragmento de biopsia.
Pruebas moleculares
PCR
Tomagrafías y rayos X
Biopsia
Muestra en lesiones tempranas una reacción inflamatoria aguda con numerosos polimorfo nucleares y macrófagos
Cultivo
En medios de Sabouraud, agar sangre y micosel agar; se incuban a temperatura de 28°C hasta 6 semanas.
Se ha descrito dos tipos morfológicos de colonias: Blancas que corresponde al tipo A (albino) y las pardas al tipo B (brown).
TRATAMIENTO
La elección del tratamiento, así como la dosis y su forma de administración, dependen de las manifestaciones clínicas del paciente
con
Antifúngicos
Anfontericina B convencional
Itraconazol
Anfontencina B itraconazol
Ketoconazol
Fluconazol
Voricanazol
Posaconazol
Rabuconazol
PROFILAXIS
Reduciendo exposición al polvo en galpones para pollos, cuevas de murciélagos