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SISTEMA DIGESTÓRIO, FUNÇÕES, FARINGE, DUODENO, 3 vias de entrada nos…

- - - - Centro da fome - tonicamente ativo
    - - Centro da saciedade - inibindo o centro da fome
- - - - CURTOS
        
        Originados no SNE e são executados por neuronios localizados inteiramente na parede do GI
        
        Plexo submucoso
        
        Controla a secreção pelas células epiteliais do GI
        
        Plexo mioentérico
        
        Na camada muscular externa influenciam a motilidade
      - LONGOS
        
        São integrados no SNC. Alguns reflexos longos, se originaram fora do TGI, mas outros se originam no SNE.
        
        Origem completamente fora do Sistema
        
        Reflexos antecipatórios
        
        CEFÁLICOS
  - - - Estímulo da salivação e da atividade do estomago e do pancreas e vesícula biliar
  - - - Inibe a salivação
      - Inibe a atividade do estomago e do pancreas
      - Estimula a liberação de glicose pelo fígado
- - - - A força para a retropopulsão é o aumento da pressão na região terminal do antro enquanto a contração antral se aproxima do piloro fechado
- - - - Neurônios parassimpáticos pré-ganglionares no nervo vago
        
        Plexo entérico
        
        Neuronios parassimpáticos pós-ganglionares e neuronios entéricos intrínsecos
        
        Células alvo
        
        Secreção e motilidade
- - - - Epiglote bloqueia a laringe
        
        ESE se abre
- - - - JEJUNO possui vilosidades e microvilosidades para aumentara área de absorção
      - ÍLEO possui poucas vilosidades e muitas placas de peyer
  - - - Amido início da degradação na boca com a amilase salivar
        
        Estomago Enzima inativa pelo baixo pH
        
        Intestino Delgado Borda em escova das células epiteliais hidrolisam
- - - - Inibidores da enzima conversora de angiotensina
- - - - Os sais biliares não são alterados durante a digestão das gorduras
        
        quando chegam no íleo, eles encontram células que os reabsorvem e os enviam de volta para a circulação
  - - - Sistema reticuloendotelial
        
        Hemoglobina
        Globina
        Heme
        
        Ação das Protoporfirinas
        
        Bilirrubina Livre
        
        Fígado
        
        Bilirrubina conjugada
        
        Intestino
        
        3 more items...
- - - - ACh & CCK
        
        Promovem a contração do músculo liso da vesícula
- - - - Placas de Peyer
        
        Agregados Linfáticos constituem o GALT
- - - - Protegem contra infecções por meio da disputa por espaço, e produção de substancias inibidoras do crescimento
- - - - SUBLINGUAL
        
        A menor das 3, situada lateralmente e inferior á língua sob a mucosa que reveste o assoalho da boca
        
        Mistas com predominância das células acinares mucosas
      - PARÓTIDA
        
        Canal excretor: ducto parotídeo
        
        Caxumba: processo infeccioso da parótida (parotidite)
        
        Células acino serosas
      - saliva
        
        Composição da saliva
        
        Funciona como um solvente, limpando os dentes e dissolvendo moléculas de alimento
        
        Estímulo Nervoso
        
        Simpático
        
        Viscosa (pouca quantidade)
        
        Parassimpático
        
        Aquosa (grande quantidade)
        
        Enzima que digere amido
        
        AMILASE
        
        A saliva é um infiltrado do plasma,
        
        99% de água
        
        pH 6,2-7,2 levemente ácido
        
        íons inorgânicos: Sódio (Na+), potássio( K+), cloreto (Cl-) e bicarbonato (HCO3)
        
        O aumento da secreção salivar resulta em uma saliva mais parecida com plasma por incapacidade de realizar absorção de íons
        
        Proteínas: IgA, lizosimas, albumina, lactoferrina, gustina, amilase salivar, lipase lingual
      - SUBMANDIBULAR
        
        Ducto submandibular abre-se no assoalho da boca, abaixo da língua
        
        MISTAS
        
        Inferiormente a mandíbula
    - - Parede do esofago são constituídas de músculo esquelético no terço superior, mas sofrem transição para músculo liso nos 2/3 inferiores
    - - Superior e inferior do esofago
      - Piloro- parte final do estomago
      - Oddi- vesícula Biliar
      - Valva Ileocecal
      - Interno e Externo do anus
      - Distúrbio
        
        DRGE :fire:
        
        Quando o esfíncter inferior do esôfago, permite a passagem do conteúdo gástrico do estomago reflua de volta para a parte distal do esofago
    - - Fundo e Corpo
        
        H+, Fator intrínseco, Muco, HCO3-, Pepsinogenios e Lipases
        
        Reservatório, Motilidade possui força tonica durante o esvaziamento
        
        Antro e Piloro
        
        Muco e HCO3-
        
        Motilidade mistura, tritura e peneira além de auxiliar na regularização do esvaziamento
        
        EEI e cardia
        
        Secreção de muco e HCO3-
        
        Motilidade previne o refluxo, permite a entrada do alimento e Regula a Eructação
      - MUCOSA GÁSTRICA
        
        TIPOS CELULARES
        
        Célula mucosa do colo
        
        BICARBONATO
        
        Tamponar o ácido gástrico para evitar dano ao epitélio
        
        ESTÍMULO
        
        1 more item...
        
        Célula mucosa superficial
        
        MUCO
        
        Barreira física entre o lúmen e o epitélio
        
        ESTÍMULO
        
        1 more item...
        
        SECREÇÕES GÁSTRICAS PROTEGEM E DIGEREM
    - - Função endócrina
        
        Hormonios ex. insulina
        
        Função exócrina
        
        Suco pancreático
        
        ducto pancreático
        
        Contém Bicarbonato com ph =8 alcalino, necessário para as enzimas desenvolverem suas atividades
      - Enzimas pancreáticas
        
        Tripsina
        
        Lipase pancreática
        
        Atua nos triglicerídeos gerando Ácidos graxos e monoglicerídeos
        
        Nucleases
        
        Amilase pancreática
        
        Cliva ligações glicosídicas e gera dissacarídeos e trissacarídeos
        
        Carboxipeptidases
        
        Digere proteínas e polipeptídeos
        
        Quimiotripsina
      - Mediadores hormonais e parácrinos nas células acinares
        
        Ach, CCK e GRP e VIP
        
        Ativam vias de sinalização dependentes de (Ca++) mais relevante, e Vias de AMPc
        
        Fosforilação de proteínas
        
        Fusão dos grânulos com a membrana apical
        
        1 more item...
  - - - (Sistema nervoso entérico)
- - - - OUTRAS FUNÇÕES DO ÁCIDO GÁSTRICO
        
        ácido causa a liberação de pepsina e ativa elas para digestão de proteínas
        
        Desencadeia liberação de somatostatina pelas células D
        
        Desnatura proteínas por quebrar as ligações dissulfeto
        
        Inativa a amilase salivar, cessando a digestão de carboidratos
      - VIAS NEURAIS, HORMONAIS E PARÁCRINAS
        
        NEURAL
        
        Receptores muscarínicos das células PArientais diretamente estimulados pela ACH
        
        PARÁCRINA
        
        Célula ECL estimula a liberação de histamina que atua por via parácrina na estimulação das parientais
        
        HORMONAIS
        
        Células G ativadas pelo GRP dos neuronios entéricos estimulam a liberação da gastrina que ativa as Parientais via humoral(sangue)
- - - - 1- Capta nutrientes absorvidos no intestino
- - - - 80% é transformado em sais biliares
- - - - Diferem do potencial do marca-passo cardíaco
        
        Frequência mais baixa
      - Intermediário entre neuronio e músculo Liso
  - - - Peristaltismo
        
        Ondas progressivas de contração
        
        Responsável pelo movimento para frente
    - - Complexo Motor Migratório
        
        Varre as sobras de bolo alimentar segmento-segmento do estomago até o intestino grosso
    - - Segmentos curtos do intestino contraem e relaxam alternadamente
        
        Nos segmentos contraídos o músculo circular contrai e o músculo longitudinal relaxa
        
        Responsável pela mistura
- - - - A secreção da GASTRINA também é estimulada por um neurotransmissor do SNE
        
        GRP( Peptídeo liberador da gastrina)
- - - - Cl- então segue o gradiente elétrico criado por H+
        
        Movendo através de canais de cloreto abertos
        
        Secreção de HCl
    - - ex:omeprazol
- - - - Causas- AINES e H. pylori
        
        H. pylori
- - - - Simporte apical Na+ - glicose (SGLT)
        
        Transporta glicose e galactose
        
        para dentro da mucosa
        
        FRUTOSE entra entra por GLUT5 e sai por GLUT2
      - (INTOLERANCIA A LACTOSE)
        
        Declínio da expressão de lactase pelos enterócitos
        
        Cólicas, diarreias, retenção de água
- - - - EXEMPLO
        
        Pepsina - estomago, Quimiotripsina e Tripsina - Pancreas - atuam no ID
  - - - EXEMPLO
        
        Isoenzimas das carboxipeptidases e aminopeptidases
- - - - Sais biliares cobrem os lipídeos, formando emulsões
        
        Formação de MICELAS pequenos discos com sais biliares, fosfolipídeos, ácidos graxos, colesterol e mono e Diacilglicerol
        
        Digestão enzimática
  - - - Monoacilglicerol + ácidos graxos movem-se para REL formando triacilglicerol
        
        TRIACILGLICEROL + ptroteínas + colesterol = quilomícrons
        
        Sistema linfático
        
        Sangue Venoso
        
        Circulação sistemica
      - Classificação das Dislipidemias
        
        TIPO I
        
        Hiperquilocronemia
        
        Quilomícron alto
        
        Deficiência de lipoproteína lipase (LPL)
        
        1 more item...
        
        Não está associada a doenças coronarianas
        
        TIPO II A
        
        HIPERCOLESTEROLEMIA
        
        LDL elevada
        
        Níveis normais de VLDL e de TG
        
        1 more item...
  - - - ApoE + ApoAI
        
        apoCII
        
        Fígado
        
        VLDL nascente
        
        Intestino
        
        Quilomícron nascente
      - Transporte do colesterol e ácidos garxos
        
        IDL e LDL também são captados pelo fígado
        
        Cada partícula de LDL na corrente sanguínea contém apo-100
        
        apo100 é reconhecida por receptores de LDL presentes na membrana plasmática de células que precisam captar colesterol
    - - LDL
        
        HDL
        
        Alta densidade
        
        Baixa densidade
- - - - Inflamação e produção de matriz extracelular
        
        Ruptura da placa
        
        ISQUEMIA
- - - - Melhora da sensibilidade dos receptores de insulina
  - - - Retarda o esvaziamento gástrico
- - - - Tecido adiposo e encéfalo
        
        Maior o estoque de gordura, maior a secreção de leptina