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Embarazo y líquido amniótico - Coggle Diagram
Embarazo y líquido amniótico
COMPLICACIONES
Oligohidramnios
Es una cantidad anormalmente disminuida de líquido amniótico.
Diagnostico
El diagnóstico ecográfico de oligohidramnios generalmente se basa en un AFI de menos de 5 cm o una bolsa de mayorcontenido de líquido amniótico por debajo de 2 cm
Etiología
Oligohidramnios de inicio temprano
el volumen de líquido amniótico disminuye anormalmente desde el inicio del segundo trimestre
Oligohidramnios después de la mitad
del embarazo
A menudo se asocia con una complicación materna, como preeclampsia o enfermedad vascular.
La causa fundamental
La insuficiencia uteroplacentaria
, que puede impedir el desarrollo del crecimiento fetal y reducir la producción de
orina fetal.
Anomalías congénitas
anomalías urinariasdebido a la obstrucción
de la salida de la vejiga fetal.
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Resultados del embarazo
Riesgo de muerte fetal, nacimiento prematuro espontáneo o médicamente indicado,anomalías del patrón de la frecuencia cardiaca y restricción de crecimiento
Parto
por cesárea, admisión neonatal en la unidad de cuidados intensivos
Hipoplasia pulmonar
se identifica por primera vez antes de la mitad del segundo trimestre, particularmente
antes de las 20 a 22 semanas
La etiología subyacente
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Manejo
Inicialmente, una evaluación de las anomalías y el crecimiento del feto son esenciales.
El manejo anteparto del oligohidramnios puede incluir hidratación materna
La amnioinfusión
Puede ser usada intraparto para ayudar a resolver las desaceleraciones variables de la frecuencia cardiaca fetal.
Oligohidramnios “borderline”
se refiere a un AFI entre 5 y 8 cm
Polihidramnios.
Los hidramnios
—también llamados polihidramnios— definen un volumen por encima de un umbral normal dado.
Éste es un volumen de líquido amniótico anormalmente aumentado,
y complica de 1 a 2% de los embarazos únicos
Se observa con mayor frecuencia en gestaciones múltiples
Clasificasiòn
Leve(
es el más común) si el AFI es de 25 a 29.9 cm
Moderado,
si es de 30 a 34.9 cm
Severo
, si es de 35 cm o más
Etiologia
Anomalías fetales
Anomalías estructurales
Síndromes genéticos
Diabetes
Menos Frecuente
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El tratamiento de hidramnios se adapta en la mayoría de los casos a la causa subyacente.
Ser necesaria
una amniocentesis de gran volumen, denominada amniorreducción.
El objetivo es restaurar el volumen de
líquido amniótico al rango normal superior.
Complicaciones
El parto,Ruptura de membranas
Complicaciones
El hidramnios agudo
Con hidramnios crónicos
El líquido se acumula gradualmente, y una mujer
puede tolerar una distensión abdominal excesiva con poca incomodidad relativamente.
Puede causar trabajo de parto prematuro antes de las 28 semanas
Resultados del embarazo
el peso al nacer >4 000 g, parto por cesárea y,lo que es más importante, mortalidad perinatal.
Ruptura prematura de membranas.
Analizaron los hallazgos en mujeres con PPROM manejadas de manera expectante entre las 24 y las 32 semanas de gestación.
Poco común
La ruptura de las membranas después de la amniocentesis del segundo trimestre
Mas frecueste
Ruptura espontánea durante el segundo
trimestre
Con PPROM en general
Casi 40% desarrollaron oligohidramnios, definido por la ausencia de sacos de fluido que median 2 cm o más.
la tocólisis terapéutica
—para aquellas con ruptura de membranas y trabajo de parto— tampoco ha provisto de
beneficio perinatal significativo
La realización de examen cervical digital
El volumen de líquido amniótico aumenta desde aproximadamente 30 mL a las 10 semanas
200 mL cerca de las 16 semanas y alcanza 800 mL a mediados del tercer trimestre
Un feto a término contiene cerca de 2 800 mL de agua y la placenta 400 mL