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Palancares González Montserrat, ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, estadios -…

- - - - Se miden niveles plasmáticos y la excreción urinaria de la sustancia que es filtrada y NO reabsorbida en el riñón
        
        Fórmula de CKD-EPI
        
        Tratamiento nutricional
        
        Fórmulas enterales
        
        Se caracterizan por ser restringidas en líquidos y contener menos cantidad de electrolitos (especialmente de potasio y fósforo)
        
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        Proteína
        
        En pacientes en estadios G3b, G4 y G5 o con proteinuria >0.3g/d debería de ser de 0.6-0.8g/kg/d
        En pacientes con diálisis, 1.0-1.2 g/kg/d
        En pacientes con síndrome nefrótico, 0.8g/kg/d + 1 g/d proteína por gramo de proteína urinaria excretada
        En pacientes con ERC no proteúrica en G1, G2, pacientes en G3b y pacientes con evolución lenta, 0.8-1g/kg/d.
        
        Sodio
        
        <2g/d
        
        Potasio
        
        En pacientes con hiperkalemia, considerar disminuir el potasio consumido para mantener el potasio sérico en valores normales, por lo que se debe de individualizar para llegar a los valores normales.
        
        Fósforo
        
        En pacientes en estadios G3-G5 con falla renal con terapia de remplazo, 0.8-1g/d o regímenes individualizados hasta alcanzar valores normales
        En hiperfosfatemia, disminuir la ingesta de fósforo para mantener valores normales
        Aumentar fósforo de fuentes vegetales y evitar comida procesada
        
        Calcio
        
        En pacientes en estadios G3, G4 que no tomen análogos de vitamina D, 800-1000 mg/d de calcio elemental para mantener valores normales
        En falla renal con terapia de remplazo, ajustar la ingesta de calcio dependiendo del uso simultáneo de análogos de vitamina D para evitar hipercalcemia
        
        Vitamina D
        
        En pacientes con deficiencia de 25(OH)D, el suplemento de colecalciferol o ergo calciferol debe ser considerado
        La suplementación de vitamina D debería determinarse de manera individualizada, midiendo periódicamente el calcio sérico, niveles de fósforo y 25(OH)D.
        
        Estadios