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RCC - CASO 4, estádio IIA e estádio IB, candidato à cirurgia, estádio 0 e…
RCC - CASO 4
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ACALASIA
- Diagnóstico: clinica, endoscopia digestiva alta, RX de esôfago e estômago, manometria esofágica
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Classificação de Chicago - avalia a capacidade de relaxamento do EIE durante a deglutição e peristalse
- Tipo 2 - relaxamento incompleto, aperistalse e pressurização panesofágica em no mínimo 20% das deglutições
- Tipo 3 - relaxamento incompleto, contrações prematuras (espásticas) com integral contratilidade distal > 450mmHgscm em >=20% das deglutições
- Tipo 1 - relaxamento incompleto, aperistalse e ausência de pressurização esofágica
- Quadro clínico: regurgitação, disfagia, dor torácica e perda de peso.
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- Definição: distúrbio de motilidade esofágica congênito caracterizado por peristaltismo esofágico defeituoso e falta de relaxamento do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição.
- Fisiopatologia - inflamação e degeneração de neurônios na parede esofágica
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Adenocarcinoma esofágico
Dieta
Gorduras totais, saturadas e colesterol podem estar associadas ao risco maior
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Fraco
Nitroglicerina, anticolinérgicos, beta-adrenérgicos, aminofilinas, benzodiazepínicos (adenocarcinoma)
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estádio 0 e estádio IA
Ressecção endoscópica com ou sem ablação
esofagectomia (de preferência esofagectomia minimamente invasiva)
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