Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปัญหาวิกฤตในระบบทางเดินหายใจ - Coggle Diagram
ปัญหาวิกฤตในระบบทางเดินหายใจ
Laryngoscopy
ผลตรวจที่ผิดปกติ
ผลการตรวจการตัดชิ้นเนื้อและการฉายรังสีมะเร็งกล่องเสียง Laryngeal carcinomaอาจพบรอยโรค การตีบ หรือสิ่งแปลกปลอมและจากการตัดชิ้นเนื้ออาจทำให้กล่องเสียงบวมจากากรฉายรังสีหรืออาจทำให้สายเสียงเสียหน้าที่
การส่องกล้องตรวจกล่องเสียง(Direct laryngoscopy)เป็นการตรวจดูกล่องเสียง(larynx)โดยใช้กล้องใยแก้วนำแสง(fiber otic)ส่องหรือใช้เครื่องมือตรวจกล่องเสียง(laryngoscope)ใส่เข้าไปในปากและหลอดคอไปยังกล่องเสียง
วัตถุประสงค์ในการตรวจ
เพื่อส่องดูรอยโรคบริเวณกล่องเสียงที่ตีบแคบหรือส่องดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมที่กล่องเสียงกรือไม่
เพื่อนำก้อนเนื้อหรือสิ่งแปลกปลอมออกจากกล่องเสียง
เพื่อช่วยวินิจฉัยโรคมะเร็งกล่องเสียง
การตรวจสมรรถภาพปอด(Pulmonary function test)
เป็นการตรวจหน้าที่การระบายอากาศหายใจโดยใช้สไปโรมิเตอร์(spirometer)ใช้สำหรับตรวจผู้ป่วยที่สงสัยว่าปอดทำหน้าที่ผิดปกติ
การเตรียมผู้ป่วย
อธิบายวิธีการตรวจให้ผู้ป่วยทาราบ
บอกผู้ป่วยให้งดใช้ยาขยายหลอดลมหรืองดสูบบุหรี่ 6ชั่วโมงก่อนตรวจ
วัดและบันทึกส่วนสูงและน้ำหนักผู้ป่วยก่อนตรวจ
การตรวจและการดูแลภายหลังตรวจ
ให้ผู้ป่วยหายใจเข้าขออกผ่านกระบอกสูบหรือท่อที่ต่อกับสไปโรมิเตอร์ซึ่งจะบันทึกค่าตามที่ผู้ป่วยหายใจ
บอกผู้ป่วยให้หายใจเข้าลึกๆเท่าที่จะทำได้และหายใจออกมากที่สุดเท่าที่จะทำได้
ให้ผู้ป่วยหายใจเข้า-ออกลึกและเร็วเท่าที่จะทำได้ 10-15วินาทีการทดสอบนี้จะใช้เวลาประมาณ 10นาที
ให้ผู้ป่วยพักระหว่างตรวจในรายที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจรุนแรง
ข้อควรระวัง
ห้ามทำในผู้ป่วยที่มีความเจ็บปวดเพราะการตรวจนี้จะต้องบอกให้ผู้ป่วยหายใจเข้าและออกลึกๆ
ผลการตรวจที่ผิดปกติ
ค่าFVCลดต่ำลงเมื่อเนื้อเยื่อปอดมีการเปลี่ยนแปลงเกิดเป็นพังผืดหรือปอดขยายตัวได้ไม่เต็มที่เรียกภาวะนี้ว่าRestrictive(มีการจำกัดการขยายตัวของปอด)ค่าFEV1/FVCลดน้อยลงในภาวะObstructive(มีการอุดกั้นของหลอดลมหรือมีการตีบของหลอดลม
ส่องกล้องทางเดินหายใจส่วนล่าง(Bronchoscopy)
การส่องกล้องทางเดินหายใจส่วนล่างหรือการส่องกล่องตรวจหลอดลมเป็นการตรวจดูกล่องเสียงและหลอดลมโดยส่องกล้องFlexible fiber optic bronchoscopeผ่านทางจมูกหรือปากผ่านไปยังกล่องเสียงและหลอดลมเพื่อตรวจดูลักษณะผิวภายในหลอดลมและยังสามารถตัดชิ้นเนื้อเยื่อออกมาเพื่อตรวจดูลักษณะของเซลล์
วัตถุประสงค์ในการตรวจ
เพื่อนำเอาสิ่งแปลกปลอมเช่น ก้อนมะเร็งหรือก้อนเนื้องอก เสมหะที่อุดตันและสารคัดหลั่งออกจากหลอดลม
เพื่อรักษาภาวะถุงลมปอดรั่วโดยฉีด Glu injectionเข้าไปอุดรูรั่ว
Lung biopsy
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคปอด
ผลการตรวจที่เป็นปกติ
ถ้าเนื้อเยื่อปอดเป็นปกติจะพบว่าพื้นผิวของท่อถุงลม(alveolar ducts)ผนังถุงลม(alveolar walls)กิ่งก้านของหลอดลมใหญ่หรือหลอดลมฝอย(bronchioles)หลอดเลือดเล็กมีลักษณะเป็นแบบเดียวกัน
ผลการตรวจที่ผิดปกติ
เซลล์จะมีรูปร่างเล็กกลมมะเร็งเป็นชนิดต่อมและควรดูจากการเพาะเชื้อจากเสมหะ ภาพถ่ายรังสีทรวจอกและส่องกล้องเข้าไปในหลอดลมและซักประวัติของผู้ป่วยเพื่อยืนยันการเป็นมะเร็งปอดหรือโรคปอด