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Infecções congênitas, IgM = detecta em 2s, indetectável de 6-9m, ñ…

- - - - Comprovada: soroconversão gestacional, detecção do DNA
        
        Provável: IgM e IgG+, mas avidez baixa; aumento títulos dos Ig; IgM+ e HM
        
        Possível: IgG+ e IgM+ e avidez alta= não trata, mas acompanha
        
        Improvável: índice de avidez alto, com IgG+ e IgM + ou -
        
        Ausente: IgM e IgG -; IgG+ antes da concepção ou IgM+ s/ aparecimento de IgG
    - - Tríade diagnóstica:
        Hidrocefalia + calcificações cerebrais + coriorretinite
        
        Sintomas: retardo crescimento IU, prematuridade, bebês PIG, linfadenopatia, erupções cutâneas, icterícia, etc
        
        Risco: sequelas tardias = adolescência (retinocoroidite) >> impo identificação precoce
        
        TTO: Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido folínico
        (+ CS se comprometimento SNC ou ocular)
        
        Pode gerar neutropenia, anemia, hiperBRB, trombocitopenia, etc.
        
        Realizar HG semanal por 2m, após a cd 15d por +2m e depois seguir mensalmente até findar TTO
    - - Alt: líquor, FH e FRenal, audiometria e TC crânio +1a TTO
- - - - TTO:
        
        Precoce: Penicilina benzatina 2.4M UI, dose única
        
        Tardia (>2a) = 1 dose por 3s
        
        Tratado: qdo as titulações caem 2 diluições (1:64 >> 1:16) até 3m; e 4 diluições até 6m
        
        Avaliação da criança exposta a sífilis:
        
        HP materna + sinais e sintomas RN + VDRL mãe e RN
        
        Exames:
        
        HG
        
        líquor (neurossífilis)
        
        raio X ossos longos (alt óssea)