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Estrangulação intestinal intestino delgado - Coggle Diagram
Estrangulação intestinal intestino delgado
apresentam
sinal de sepse progressivo
mucosa congesta
tempo de preenchimento capilar reduzido
FC maior que 60
refluxo é esperado após a passagem de sonda pelo estômago
alças distendidas de intestino delgado podem ser detectadas pela palpação retal (normalmente não são)
Encarceramento no forame epiplóico não costumam apresentar alteração palpável devido a localização cranial
Obstruções no íleo tendem a apresentar refluxo mais tardiamente do que obstruções jejunais
fluido peritoneal
fluido serossanguinolento e elevada concentração de proteína (>2,5mg/dL)
lactato
diferenciar de enterite proximal
contagem de células >10.000 cel/microL
contínuo sinal de dor
enquanto na duodenite jejunite proximal se apresentam mais prostados e com dores moderadas
piora clínica progressiva mesmo com o tratamento suporte
prognóstico ruim para encarceramento em mesentério
Encarceramento no forame epiplóico
quando fica preso da esquerda para a direita
a bursa omental é rompida, fazendo o intestino migrar através do forame favorecendo a hemorragia intraabdominal
aerofagia está associado como fator predisponente
além de outros como altura e cirurgia prévia no cólon
dignóstico por imagem
alças distendidas e edematosas do intestino delgado á direita da linha alba
cólon maior também pode ficar encarceirado
Para o tratamento o forame não pode ser alargado
elo risco de ruptura da veia cava ou porta
Estrangulação por lipoma
deve-se suspeitar em animais >15 anos com cólica aguda
normalmente só é observado na cirurgia, mas em raros casos na palpação retal
vólvulo
é uma rotação ao longo do próprio mesentério
enquanto torção é uma rotação ao longo da própria alça intestinal
se inicia com aumento do peristaltismo ou uma lesão que favorece a torção (compactação por ascarídeos)
relativamente frequente em potros jovens
sinais
cólica aguda
abdome distendido
na radiografia evidências de múltiplas alças intestinais distendidas
em adultas está associado a complicação de obstrução que ao distender pode rotacionar o intestino ao longo da raiz do mesentério
segmento mais envolvido jejuno e íleo
Por encarceramento
estruturas que podem ao prender estrangular o intestino
mesentério
ligamento gastroepiplóico
ligamento largo
ligamento cecocólico
Hérnia inguinal
direta
alça intestinal rompe a túnica parietal vaginal e se aloja no subcutâneo
mais comum em potros
indireta
a alça intestinal se mantém dentro da cavidade peritoneal, não ou rompimento
histórico comum associado a garanhão com cólica aguda e recém utilizado para reprodução
sinal cardinal - testículo frio e aumentado em um dos lados
possível sentir pela palpação retal
hérnia umbilical
mais comum em potros
intussuscepção
intussuscepto que invagina o segmento aboral intussuscepciente
associado
pequenas massas
corpo estranho
parasitas
sobretudo tênias Anoplocephala perfoliata
o segmento ilocecal é o mais comum envolvido
mas pode haver envolvimento também do jejuno
sinais
refluxo nasogástrico
múltiplas alças do intestino delgado distendidas, sentidas a palpação (normalmente não é possível sentir)
o segmento envolvido deve ser seccionado o mais longe possível da intussuscepção
hérnia diafragmática
congênita
adquirida
trauma
aumento da pressão intraabdominal durante o parto por exemplo
exercício extenuante
sinais
mais associados a obstrução intestinal, do que a alteração respiratória
ausculta pulmonar reduzida, associado a obstrução intestinal e aumento de fluido no tórax